現(xiàn)在人群都持有新農合了吧,新農合報銷為住院看病減去不少的負擔,在異地也是可以報銷,新生兒有合作醫(yī)療也是可以報銷,報銷時需要哪些材料?那些是不給報銷的呢,居民們一定有不少的疑問,下面一起了解下全部的內容:
新農合的報銷范圍分成三個部分,分別就是:門診的費用補償、住院的費用補償,還有大病的費用補償。而參保人員,在定點的醫(yī)院內進行看病,所產生的所有檢查費用、手術、化驗、治療、藥物等等的費用,都可以納入到報銷的范圍里。至于說之前很多人都不清楚的異地生育能否報銷的問題,實際上,只要參保的人員按照規(guī)定在定點醫(yī)院產生的費用,都可報銷。
【1】門診報銷
門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。
【2】住院報銷
住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
【3】門診特殊病報銷
門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
【4】特殊病種門診報銷
特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片兩張。
新農合報銷流程
【1】村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員
參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員,審核后由其報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡員,再由鎮(zhèn)聯(lián)絡員送區(qū)農易辦結報中心進行報銷。
【2】醫(yī)院直接報銷
因疾病住院辦理住院手續(xù)時,向醫(yī)院出具新型農村合作醫(yī)療證可直接參與報賬。
1.門診就診的費用不予報銷;
2.就醫(yī)時,新農合規(guī)定不予報銷的費用,或是不合理的費用,無法報銷;
3.因為第三方的原因而導致的意外傷害,產生的住院醫(yī)療費用都不可報銷。
1.讓本人或者家屬,通過電話聯(lián)系相關的機構,提出申請就醫(yī)轉診;
2.必須要選擇跨省定點的醫(yī)療結構,否則的話,最終是不能夠報銷的;
3.攜帶好患者報銷所需要的所有材料;
4.在患者出院的時候,攜帶相關的材料去支付需要自付的費用即可。
1.普通門診的報銷:身份證、參與新農合的繳費憑證;
2.住院報銷:身份證、參與新農合的繳費憑證、診斷證明、住院費用清單及發(fā)票、病例;
3.大病統(tǒng)籌的報銷:身份證、參與新農合的繳費憑證、診斷證明、住院的發(fā)票與費用清單、病例、還有首次報銷的憑證。
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