武漢大學(xué)生醫(yī)保待遇享受期是怎么計(jì)算的，今年2022年對(duì)此也是有規(guī)定安卓學(xué)年結(jié)算、其中由學(xué)年度調(diào)整為自然年度，哪些情況大學(xué)生醫(yī)保待遇不受影響，下面了解下詳細(xì)的內(nèi)容。

武漢大學(xué)生醫(yī)保調(diào)整

30日，武漢市醫(yī)保局下發(fā)通知，經(jīng)武漢市政府批準(zhǔn)，自2022年起，參加武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含居民大病保險(xiǎn))的大學(xué)生待遇享受期由按學(xué)年度計(jì)算調(diào)整為自然年度計(jì)算，即待遇享受期為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日。

為確保武漢大學(xué)生醫(yī)保待遇不受影響，30日，武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解讀。

武漢市大學(xué)生納入武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障

從2009年起，武漢市正式將大學(xué)生群體納入武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍。武漢市全日制普通高等學(xué)校(含民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、分校和高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院)及科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本、專科學(xué)生和全日制研究生，不受戶籍限制，均可按規(guī)定參加武漢市居民醫(yī)保，由就讀高?；蚩蒲性核y(tǒng)一組織參保登記，并代收居民醫(yī)保費(fèi)。此次大學(xué)生待遇期調(diào)整，主要針對(duì)上述群體。在校中小學(xué)生以及在園幼兒不受調(diào)整影響。

武漢市大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)執(zhí)行當(dāng)年武漢市城鄉(xiāng)居民當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定參保繳費(fèi)后可享受武漢市居民醫(yī)保待遇。

此前，武漢市大學(xué)生按規(guī)定參保繳費(fèi)后，其醫(yī)保待遇享受時(shí)間按“學(xué)年”計(jì)算，即當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。

從2022年起，大學(xué)生待遇享受時(shí)間調(diào)整為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日。這也意味著從2022年起，武漢市居民醫(yī)保待遇享受期實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一。

設(shè)置三種情形確保大學(xué)生醫(yī)保待遇不受影響

武漢市大學(xué)生待遇享受期從學(xué)年度調(diào)整為自然年度后，為確保武漢市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇無縫銜接，武漢市大學(xué)生參保繳費(fèi)及待遇享受，具體來說分三種情形：

2021年度新入學(xué)的大學(xué)生以及2022年即將畢業(yè)的武漢市大學(xué)生，已按規(guī)定參加并繳納2022年度武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的，原本待遇享受期為2021年9月1日至2022年8月31日。為確保政策調(diào)整平穩(wěn)過渡，這部分大學(xué)生待遇享受期延長(zhǎng)至2022年12月31日。

2022年起，已在原居住地參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新入學(xué)大學(xué)生，入學(xué)當(dāng)年如發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，采用異地就醫(yī)直接結(jié)算的方式由原參保地報(bào)銷費(fèi)用。同時(shí)，新入學(xué)大學(xué)生入學(xué)當(dāng)年，由就讀高校或科研院所統(tǒng)一組織參保登記，并代收居民醫(yī)保費(fèi)，次年1月1日至12月31日享受武漢市居民醫(yī)保待遇。

2022年起，未在原居住地參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新入學(xué)大學(xué)生，入學(xué)以后即可按規(guī)定參加武漢市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳納居民醫(yī)保費(fèi)后，不設(shè)等待期，即可享受入學(xué)當(dāng)年9月1日至12月31日的居民醫(yī)保待遇。

大學(xué)生報(bào)銷范圍

普通門診報(bào)銷

1.須到高?？蒲性核付ǖ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)

2.門診報(bào)銷比例不低于70%、年度支付限額不低于400元

3.經(jīng)校醫(yī)院同意到其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的費(fèi)用，由校醫(yī)院按規(guī)定報(bào)銷。

住院報(bào)銷

1.大學(xué)生住院，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)保基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。低于住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由個(gè)人自付。

2.大學(xué)生醫(yī)保住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)別高于一級(jí)的，執(zhí)行一級(jí)標(biāo)準(zhǔn))執(zhí)行。

3.其中，在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，我市大學(xué)生在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，第一次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按100%執(zhí)行;從第二次住院開始，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

4.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院，視同一次住院，執(zhí)行高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)，并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。

5.住院報(bào)銷比例為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)別高于一級(jí)的，執(zhí)行一級(jí)支付比例)。

6.對(duì)我市大學(xué)生中符合生育政策的孕產(chǎn)婦，由居民醫(yī)保基金最高按700元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。

7.在門診實(shí)施緊急搶救后住院，其緊急搶救費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用。

8.在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，大學(xué)生住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷15萬元。

重癥(慢性)疾病

1.由高校、科研院所持該生近期治療的診斷證明、病歷等資料，到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理門診重癥申報(bào)手續(xù)。

2.區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為大學(xué)生進(jìn)行病情鑒定。

3.符合規(guī)定的，確定一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

4.就醫(yī)購藥須攜帶本人身份證和門診重癥專用病歷。

5.大學(xué)生門診重癥治療，其符合規(guī)定的費(fèi)用報(bào)銷70%。

異地住院報(bào)銷

1.在異地住院治療的費(fèi)用，先由本人墊付。