近日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳發(fā)布了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》通知。要求做好基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”，提升便捷度和群眾獲得感。下方已經(jīng)把申請(qǐng)方式整理好了，有需要的朋友一定不要錯(cuò)過(guò)。

《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》通知

基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)是適應(yīng)人口流動(dòng)需要、保障流動(dòng)人員醫(yī)保權(quán)益的重要制度安排?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》要求“適應(yīng)人口流動(dòng)需要，做好各類人群參保和醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)”，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“跨省通辦”的指導(dǎo)意見(jiàn)》中將基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)作為2021年底前實(shí)現(xiàn)“跨省通辦”的事項(xiàng)，國(guó)家醫(yī)保局將基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”納入2021年“我為群眾辦實(shí)事”項(xiàng)目清單。為做好基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”，不斷提升服務(wù)便捷度和群眾獲得感，國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)了《暫行辦法》。

主要適用人群

《暫行辦法》保障了跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)人員醫(yī)保權(quán)益。職工醫(yī)保參保人員和居民醫(yī)保參保人員因跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動(dòng)，不得重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇，按照《暫行辦法》有關(guān)規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)

職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，轉(zhuǎn)出地已中止參保，在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的，應(yīng)申請(qǐng)轉(zhuǎn)移接續(xù)。

居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)

居民醫(yī)保參保人員因戶籍或常住地變動(dòng)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng),原則上當(dāng)年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，參保人員按轉(zhuǎn)入地規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保后，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)移接續(xù)。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)?？缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù)

職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)，轉(zhuǎn)出地已中止參保，在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加居民醫(yī)保的，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)移接續(xù);居民醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)，轉(zhuǎn)出地已中止參保，在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)移接續(xù)。

轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)方式

為給參保人提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù)，《暫行辦法》規(guī)定通過(guò)線上或線下方式均可申請(qǐng)辦理基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均已上線全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，且開(kāi)通轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)線上辦理渠道的申請(qǐng)人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)首頁(yè)下方的地方網(wǎng)廳入口提交申請(qǐng)，也可在轉(zhuǎn)入地或轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)。

有單位的職工醫(yī)保參保人員可由單位為其申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)，靈活就業(yè)人員及居民等參保人員由個(gè)人申請(qǐng)辦理。

轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理流程

申請(qǐng)人通過(guò)線上途徑或線下窗口發(fā)起申請(qǐng)，轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地校驗(yàn)是否符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件，不符合條件則不予受理申請(qǐng)并及時(shí)告知原因，符合條件則予以受理。

申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程圖

注：參保人員或用人單位可通過(guò)醫(yī)保信息平臺(tái)查詢業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度。

成功受理后，轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)10個(gè)工作日內(nèi)完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出，生成并上傳《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息表》，同時(shí)劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到信息后，5個(gè)工作日內(nèi)將《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息表》同步至本地醫(yī)保信息平臺(tái)，完成轉(zhuǎn)入，并接收職工醫(yī)保個(gè)人賬戶金額。

轉(zhuǎn)移接續(xù)具體政策安排

為進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理，促進(jìn)基本醫(yī)保待遇連續(xù)享受，《暫行辦法》提出四方面具體要求：

1、職工醫(yī)保參保人在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可追溯享受。

2、已連續(xù)2年(含)以上參保的，因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系，中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補(bǔ)繳基本醫(yī)保費(fèi)，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可追溯享受。

3、各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)自身情況，對(duì)中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的，設(shè)置不超過(guò)6個(gè)月的待遇享受等待期。

4、根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)調(diào)了職工醫(yī)保繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算，具體繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行，要求各地不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與在當(dāng)?shù)匕丛骂I(lǐng)取基本養(yǎng)老金綁定。

此外，《暫行辦法》還明確加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理，在轉(zhuǎn)入地完成接續(xù)前，轉(zhuǎn)出地應(yīng)保存參保人員信息、暫?；踞t(yī)保關(guān)系，并為其依規(guī)參保繳費(fèi)和享受待遇提供便利。轉(zhuǎn)移接續(xù)完成后，轉(zhuǎn)出地參保關(guān)系自動(dòng)終止。

相關(guān)問(wèn)題

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年底前一定要繳納次年保費(fèi)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保費(fèi)一年交一次，一次保障一年，每年年底前繳納保費(fèi)，次年才能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。否則逾期參保，一般都要經(jīng)過(guò)等待期才能享受醫(yī)保待遇。

2、申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證更方便快捷

醫(yī)保電子憑證，由國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一簽發(fā)，是基于醫(yī)?；A(chǔ)信息庫(kù)為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識(shí)別電子介質(zhì)。參保人可通過(guò)電子憑證享受各類在線醫(yī)療保障服務(wù)，包括醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診和購(gòu)藥支付等，靠一部手機(jī)就可以實(shí)現(xiàn)“一碼在手醫(yī)保無(wú)憂”。

3、醫(yī)保不要輕易斷繳

只有按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)才能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。醫(yī)保繳納出現(xiàn)中斷時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行續(xù)保，并按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以免影響醫(yī)保待遇。

4、小病優(yōu)先考慮基層醫(yī)院

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例逐年增高，醫(yī)療資源也越來(lái)越優(yōu)質(zhì)化。常見(jiàn)病、多發(fā)病之類的小病盡量選擇在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診醫(yī)保的起付線更低、報(bào)銷比例更高對(duì)患者而言更加經(jīng)濟(jì)劃算。

5、異地就醫(yī)先備案

因長(zhǎng)期在外地居住、工作、轉(zhuǎn)外就醫(yī)等原因需要到外地就醫(yī)，及時(shí)辦理異地備案手續(xù)就能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

6、就醫(yī)購(gòu)藥盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)

醫(yī)保藥品目錄對(duì)適應(yīng)癥范圍等有報(bào)銷限制規(guī)定的藥品，在規(guī)定范圍內(nèi)使用，醫(yī)?；鹩枰詧?bào)銷。