可能很多朋友都沒聽說過慢阻肺，那這到底是一種什么病呢?慢阻肺被稱為是“沉默的殺手”，常被人們所忽略，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。這次就和各位聊聊慢阻肺，詳細(xì)介紹一起來看看吧。

慢阻肺是什么病

慢阻肺的全稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種慢性呼吸道疾病。慢阻肺多呈進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺組織對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。

慢阻肺早期癥狀通常比較輕微，因此很多人誤認(rèn)為是年齡變大引起的一種自然反應(yīng)。但疾病進(jìn)展到后期可影響到全身各系統(tǒng)，并發(fā)呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、骨質(zhì)疏松、代謝綜合征、糖尿病及焦慮抑郁等疾病。

慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，目前我國(guó)慢阻肺患者已達(dá)近1億，40歲以上的人群中，每100人就有約14個(gè)慢阻肺患者，且患病率在未來的40年將持續(xù)上升。在我國(guó)，慢阻肺具有高患病率、高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)率以及低知曉率的“五高一低”的現(xiàn)狀，已成為我國(guó)乃至全球的“第三大致死病因”，被稱為“沉默的殺手”。研究預(yù)測(cè)至2060年全球死于慢阻肺及相關(guān)疾病人數(shù)將每年超過540萬人。

慢阻肺患者每年發(fā)生0.5～3.5次急性加重。急性加重期間的治療費(fèi)是慢阻肺患者醫(yī)療費(fèi)用的主要支出部分。國(guó)內(nèi)研究表明，慢阻肺住院患者每人每次平均住院費(fèi)用高達(dá)11598元，尤其是因慢阻肺急性加重死亡的患者在末次住院期間的醫(yī)療費(fèi)用顯著增加。

慢阻肺主要癥狀

慢阻肺起病緩慢，病程較長(zhǎng)，主要癥狀包括：

慢性咳嗽

晨間咳嗽明顯，夜間可有陣咳或排痰?？人缘陌Y狀隨病程發(fā)展有可能終身不愈。

咳痰

一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，清晨排痰較多，偶可帶血絲，急性期痰量多，可有膿性痰。

氣促、呼吸困難

早期在較劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。

喘息和胸悶

部分患者特別是重度患者容易出現(xiàn)這個(gè)癥狀。急性加重期間，該癥狀也會(huì)出現(xiàn)。

其他

晚期患者有體重下降、食欲減退等癥狀。

慢阻肺的確診條件

慢阻肺的確診不僅根據(jù)有無吸煙史等高危因素、臨床癥狀及體征，還要做肺功能、動(dòng)脈血?dú)?、胸部影像學(xué)及血常規(guī)等檢查。要想明確慢阻肺的診斷方法，我們需要了解這兩個(gè)名詞。

慢性支氣管炎：指除外引起慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3個(gè)月以上并連續(xù)2年。

肺氣腫：指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞，而無明顯的纖維化改變。

當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時(shí)，則可以診斷為慢阻肺。如果患者只有慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，而無持續(xù)氣流受限，則不能診斷為慢阻肺。一些已知病因或具有特征病理表現(xiàn)的疾病也可導(dǎo)致持續(xù)氣流受限，如支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核纖維化病變、嚴(yán)重的間質(zhì)性肺疾病、彌漫性泛細(xì)支氣管炎以及閉塞性細(xì)支氣管炎等，但均不屬于慢阻肺。

目前，慢阻肺的病因尚不完全清楚，可能是多種環(huán)境因素與機(jī)體自身因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果。

該病常見的高危因素

吸煙

吸煙為最重要的環(huán)境致病因素。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2～8倍。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)對(duì)呼吸系統(tǒng)具有多種損傷效應(yīng)。

職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)

接觸如煙霧、變應(yīng)原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)，濃度過高或時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，均可能誘發(fā)慢性支氣管炎發(fā)病。

空氣污染

大氣中的有害氣體，如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等可損傷氣道黏膜上皮，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細(xì)菌感染增加條件。

感染因素

病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一，會(huì)造成氣管、支氣管黏膜的損傷和慢性炎癥。

其他因素

免疫功能紊亂、氣道高反應(yīng)性、年齡增大等機(jī)體因素和氣候等環(huán)境因素均與慢性支氣管炎的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。

所以，長(zhǎng)期吸煙者，有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的年長(zhǎng)者，常接觸污染氣體、粉塵者，是慢阻肺患病及急性發(fā)作或加重的高發(fā)人群。這些人要定期到醫(yī)院檢查肺功能，重點(diǎn)防范，及早治療。

目前的臨床共識(shí)明確提出，慢阻肺無法完全治愈，但是通過規(guī)范的治療，可以在一定程度上延緩病情進(jìn)展，減輕慢阻肺相關(guān)不適癥狀，改善患者生活質(zhì)量。具體說來，慢阻肺的治療需要分為穩(wěn)定期治療及急性加重期治療。

穩(wěn)定期治療，首先應(yīng)戒煙，脫離因職業(yè)或環(huán)境粉塵、刺激性氣體所致的污染環(huán)境。其次，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的支氣管擴(kuò)張劑解痙平喘，糖皮質(zhì)激素抗炎以控制癥狀。對(duì)有痰不易咳出者可應(yīng)用祛痰藥;對(duì)慢阻肺并發(fā)慢性呼吸衰竭者，可應(yīng)用長(zhǎng)期家庭氧療提高生活質(zhì)量和生存率?？人浴⒖忍?、呼吸困難比平時(shí)加重或痰量增多，或咯黃痰時(shí)，病情則進(jìn)入了慢阻肺急性加重期，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，由呼吸?？漆t(yī)師處理?？偠灾璺位颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)范、規(guī)律的治療。

戒煙是預(yù)防慢阻肺最重要的措施。在疾病的任何階段，戒煙都有助于防止慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展。此外，預(yù)防措施還包括積極控制職業(yè)和環(huán)境污染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入，積極防止嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染。

流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、細(xì)菌溶解物、卡介菌多糖核酸等，對(duì)防止慢阻肺患者反復(fù)感染可能有益。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，可幫助改善機(jī)體一般狀況。

此外，對(duì)于有慢阻肺高危因素的人群，應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)慢阻肺并及時(shí)予以干預(yù)。慢阻肺的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)十分重要。

來源：健康中國(guó)