目前在全球新冠肺炎疫情中,“德爾塔”是很重要的關(guān)鍵詞。目前德爾塔變異毒株已傳播至92個(gè)國家,我國的廣州、深圳、東莞都已經(jīng)與“德爾塔”正面交鋒。那么我國疫苗對(duì)德爾塔變異毒株有效性如何?
“德爾塔”在印度和在英國傳播中,似乎它的致病性有所增強(qiáng),也就是說感染者里邊的有癥狀人群比例有所增加。在廣東的這撥疫情中,150多個(gè)感染者里大概有超過108例都出現(xiàn)了癥狀,這個(gè)比例跟我們以前的幾次疫情相比要高一些,而且不光在我們國家,也不光是廣州這次疫情,在其他的國家,包括英國、印度也都可以看到,青少年感染者的比例似乎有所上升。
首先在臨床表現(xiàn),“德爾塔”病毒的臨床表現(xiàn)和既往毒株導(dǎo)致的臨床癥狀,沒有什么顯著差別,都還是過去大家熟悉的一些感染癥,比如說發(fā)燒、干咳、乏力等等。另外說到個(gè)人防護(hù),雖然這個(gè)病毒的傳播能力有所增強(qiáng),但是現(xiàn)行的各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施,包括個(gè)人預(yù)防措施,都仍然是有效的,只不過我們現(xiàn)在要做的就是采取措施的及時(shí)性、力度方面,都要進(jìn)一步提高。
我國現(xiàn)有的這幾種疫苗對(duì)這一病毒仍然有可觀的有效性,但保護(hù)效果也有所下降。從一個(gè)方面看,有不少國家,都使用現(xiàn)在疫苗的中和抗體來中和“德爾塔”變異毒株,國外也有一些報(bào)道,中和效果是有所下降的,有的報(bào)道是3倍下降,有的是4倍下降,或者更多一些。保護(hù)性指標(biāo),會(huì)有百分之幾到10%的下降。比如說像mRNA病毒,它的保護(hù)效力似乎從原來的百分之九十幾,下降到了百分之八十幾。我們國家的這兩種滅活疫苗,都做了中和抗體的中和效力比對(duì),也發(fā)現(xiàn)中和的效力有所下降,但是仍然是有保護(hù)的。比如在這次廣東的疫情里面,我們可以看到一個(gè)非常明顯的現(xiàn)象,就是但凡打過疫苗的感染者,都沒有發(fā)生重癥,換句話說,發(fā)生重癥的這些感染者,都沒打過疫苗,所以我們的疫苗對(duì)預(yù)防重癥是非常有效的。
很有可能。特別是這種變異毒株它的傳播能力和傳染性的增強(qiáng)是有利于病毒生存的,有利于病毒的播散的,所以下一階段它的傳播范圍可能會(huì)越來越廣,“德爾塔”變異毒株很可能會(huì)成為全球更多國家、地區(qū)下一個(gè)階段疫情傳播中主導(dǎo)的流行毒株。
這是屬于這個(gè)病毒本身的一個(gè)特征。它屬于mRNA病毒,它本身就容易發(fā)生基因突變,另外就是從整個(gè)病毒進(jìn)化、生態(tài)學(xué)的角度看,這也是病毒的一種選擇性進(jìn)化,它總是能夠選擇出那種有利于自身生存和自身繁衍的一些特征,在變異之后保留下來。
1、更嚴(yán)格的措施執(zhí)行。一方面在疫苗還沒有建立起非常有效的人群免疫屏障這樣一個(gè)階段,我們?nèi)匀灰獔?jiān)守現(xiàn)行的公共衛(wèi)生和社會(huì)防控措施,這些措施要被更嚴(yán)格執(zhí)行的。
2、加快疫苗接種。另外一個(gè)非常重要的辦法就是我們要加快疫苗的接種,快速地推動(dòng)疫苗更廣泛的覆蓋,這樣也會(huì)起到壓制這個(gè)病毒傳播的作用,也會(huì)有效地遏制這個(gè)病毒變異的發(fā)生。
應(yīng)對(duì)變異毒株,疫苗的改進(jìn)研發(fā)工作從未止步。
世界衛(wèi)生組織,也包括我們國家疫苗研發(fā)企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)都在推動(dòng)開展應(yīng)對(duì)新冠病毒變異毒株疫苗的研發(fā)工作,主要有兩條路線:
生產(chǎn)第二代疫苗。所謂第二代疫苗就是希望能夠生產(chǎn)出來一種疫苗,可以應(yīng)對(duì)各種變異毒株,這樣就不用擔(dān)心病毒免疫逃逸了,但是這個(gè)研究路線是比較復(fù)雜的,研發(fā)成功的時(shí)間也有巨大的不確定性。
生產(chǎn)改進(jìn)型的疫苗。主要就是在疫苗里邊增加或者是用新的變異病毒毒株,還有它的基因序列來替代老的疫苗,就是現(xiàn)有的疫苗。這些疫苗研制出來之后,可以和現(xiàn)有疫苗實(shí)行續(xù)灌接種,也可以用新的改進(jìn)了的疫苗,換了毒株的疫苗來做加強(qiáng)免疫,包括重新接種。
我國從去年三四月份開始,強(qiáng)調(diào)常態(tài)化疫情防控工作,堅(jiān)持落實(shí)的是“外防輸入、內(nèi)防反彈”防控策略,這樣的嚴(yán)防死守持續(xù)時(shí)間已經(jīng)超過一年了。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),我們有可能會(huì)出現(xiàn)防控工作的一些懈怠、疲憊、倦怠,這是我們要克服的,我們必須還要保持高度的戒備,保持非常好的工作狀態(tài),防止疫情的傳入和傳播。
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