4月11日是世界帕金森病日,帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病,這種病的發(fā)病原因復(fù)雜,病癥眾多,主要與老年人的身體息息相關(guān),今年協(xié)和醫(yī)院的帕金森一站式診療專病中心成功啟用,這是全國(guó)首批的17個(gè)中心之一,也意味著湖北的帕金森患者有了更便捷的診療服務(wù)。
今年4月11日是第25個(gè)“世界帕金森病日”,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院帕金森病一站式診療專病中心正式啟用。這是全國(guó)首批17個(gè)中心之一,也意味著湖北10萬(wàn)余名帕金森病患者終于有了一個(gè)全程管理這種無(wú)法治愈疾病的中心,患者掛一個(gè)號(hào)就能獲得多科室專家一站式服務(wù),享受更便捷、規(guī)范、精準(zhǔn)的診療服務(wù)。
帕金森病是什么
協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任胡波教授介紹,該院每年接診2萬(wàn)余例帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙患者。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病,在65歲以上老年人中的發(fā)病率為1.7%,已成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后老年人的健康“第三殺手”。但是,公眾對(duì)帕金森病的認(rèn)知不容樂(lè)觀。研究表明,早期帕金森病誤診率高達(dá)15%至24%。協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王濤分析,由于專業(yè)的疾病知識(shí)宣教不足,再加上患者不容易咨詢到有經(jīng)驗(yàn)的專病醫(yī)生,導(dǎo)致很多帕金森病患者的顫抖、動(dòng)作緩慢、僵硬、少言寡語(yǔ)等癥狀出現(xiàn)后,被誤認(rèn)為是人老的正?,F(xiàn)象,沒(méi)有引起足夠重視。相當(dāng)一部分患者被確診時(shí),往往已經(jīng)是中晚期。
實(shí)際上,在顫抖、動(dòng)作緩慢、僵硬等癥狀出現(xiàn)之前,帕金森病患者已經(jīng)有一些隱匿的癥狀表現(xiàn)出來(lái)了,比如睡眠障礙、嗅覺(jué)減退、焦慮、抑郁、長(zhǎng)期便秘等。
王濤說(shuō):“一站式診療專病中心啟用后,首先能夠大大縮短傳統(tǒng)的問(wèn)診流程。其次,該中心擁有康復(fù)醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、心理和精神醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理專業(yè)等各方面專家,依據(jù)‘一個(gè)中心、一站服務(wù)、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、全程管理’的指導(dǎo)原則,使患者享受‘定制化’‘精準(zhǔn)化’藥物,盡可能避免、推遲或減少藥物的副作用和運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥?!?/p>
1)年齡老化:帕金森主要發(fā)生于中老年人,40歲以前發(fā)病少見(jiàn),提示老齡與發(fā)病有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),自30歲以后,黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元、酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力,紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少。然而,僅少數(shù)老年人患此病,說(shuō)明生理性多巴胺能神經(jīng)元蛻變不足以致病,年齡老化只是本病發(fā)病的促發(fā)因素。
2)環(huán)境因素:流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),帕金森病的患病率存在地區(qū)差異,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元。
3)遺傳易患性。近年在家族性帕金森病患者中曾發(fā)現(xiàn)a共同核素基因的Alα-53THr突變。但以后多次未被證實(shí)。
4)家族遺傳性:醫(yī)學(xué)家們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。
目前普遍認(rèn)為,帕金森并非單一因素,多種因素可能參于其中。遺傳因素可使患病易感性增加,只有與環(huán)境因素及衰老的相互作用下,通過(guò)氧化應(yīng)激、線粒體功能衰竭、鈣超載、興奮性氨基酸毒性作用、細(xì)胞凋亡、免疫異常等機(jī)制才導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量變性丟失而發(fā)病。
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