近日,社保第六險(xiǎn)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)范疇,估計(jì)在未來的幾年就會(huì)全面推廣,很多人聽到增加了一個(gè)社保,比較擔(dān)心自己又要多出錢,心里很介意。其實(shí)國家出的保險(xiǎn),基本都是很便宜很劃算的,所以大家不需要擔(dān)心。那么到底要多少錢呢,往下看看。
長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)是當(dāng)被保險(xiǎn)人喪失日常生活能力、年老患病或身故的時(shí)候,保險(xiǎn)公司會(huì)提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。在全球范圍內(nèi),有的國家和地區(qū)會(huì)將長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)歸為社會(huì)保險(xiǎn),有的國家和地區(qū)則將其歸為商業(yè)保險(xiǎn)。
一般喪失日常生活能力的人士,比如說起居困難,甚至無法穿衣、脫衣的人等,是可以去投保長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的;還有需要進(jìn)行住院治療或需要住護(hù)理院的人士,也可以去投保長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn);除此之外,認(rèn)知能力障礙的人士因?yàn)樾枰M(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理,所以也可以去投保長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)。
在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任方面,如果是因?yàn)橐馔鈧Φ仍驅(qū)е聠适Я松钅芰Φ脑?,保險(xiǎn)公司會(huì)給付長(zhǎng)期護(hù)理金。除此之外,還有老年護(hù)理保險(xiǎn)金,是在被保險(xiǎn)人60歲以后可以領(lǐng)取的,以及身故保險(xiǎn)金,是在被保險(xiǎn)人死亡后領(lǐng)取的。若在保險(xiǎn)期間初次發(fā)生合同約定的疾病,還可以領(lǐng)取老年疾病保險(xiǎn)金。若在保險(xiǎn)期間初次發(fā)生的疾病是特定的癌癥,則會(huì)給付癌癥保險(xiǎn)金。
還沒定!
與其他保險(xiǎn)產(chǎn)品相比,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)側(cè)重于提供長(zhǎng)期護(hù)理保障,有著顯著的產(chǎn)品特點(diǎn)。從保障范圍看,分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級(jí)看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個(gè)等級(jí)。產(chǎn)品類型主要有日額津貼、費(fèi)用補(bǔ)償、服務(wù)提供等單一或相互交叉的形式,給付期限有一年、數(shù)年、終身等幾種不同的選擇,同時(shí)也規(guī)定有20天、30天、60天、90天、100天或者說80天等多種免責(zé)期。免責(zé)期愈長(zhǎng),保費(fèi)愈低。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)一般都有保費(fèi)豁免保障,在繳費(fèi)期間,被保險(xiǎn)人一經(jīng)確定需要“長(zhǎng)期護(hù)理”,保險(xiǎn)公司將豁免以后各期保險(xiǎn)費(fèi)。此外,所有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保單都是保證續(xù)保的,有一些甚至保證終身續(xù)保,保險(xiǎn)公司不得在保單更新時(shí)針對(duì)個(gè)人提高保險(xiǎn)費(fèi)率。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保費(fèi)通常為平準(zhǔn)式,也有每年或每一期間固定上調(diào)保費(fèi)者,其年繳保費(fèi)因投保年齡、等待期間、保險(xiǎn)金額和其它條件的不同而有很大區(qū)別。一般都有豁免保費(fèi)保障,即保險(xiǎn)人開始履行保險(xiǎn)金給付責(zé)任的60、90或180天起免繳保費(fèi)。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的理賠
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的理賠一般基于兩種標(biāo)準(zhǔn):一是健康標(biāo)準(zhǔn),二是失能標(biāo)準(zhǔn)。
在健康標(biāo)準(zhǔn)下,被保險(xiǎn)人提出索賠時(shí)需要滿足:
1、有專業(yè)醫(yī)生提供的醫(yī)療必要性證明。
2、接受了3天以上的住院治療,并仍有必要繼續(xù)接受護(hù)理等條件;在失能標(biāo)準(zhǔn)下,可通過日?;顒?dòng)能力損失、認(rèn)知能力損失、特定疾病(阿爾茨海莫氏癥、早老性癡呆、帕*森氏癥等)等判定保險(xiǎn)責(zé)任。
有業(yè)內(nèi)人士表示,目前我國已確定了15個(gè)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)城市,從各地初步確定的政策來看,籌資方式、界定護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定各有不同,比如試點(diǎn)啟動(dòng)較早的山東青島就是從基本醫(yī)?;鹬卸ㄆ趧澽D(zhuǎn)費(fèi)用,有的地方則考慮新設(shè)立險(xiǎn)種獨(dú)立籌資,而這些地方政策大多是根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)政實(shí)力、參保個(gè)人和單位承受能力和基本醫(yī)保資金充裕程度等方面確定的,試水方案是否具備參考性、能否普遍推開還有待商榷。
對(duì)于社保第六險(xiǎn),只要是參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工、居民醫(yī)保的參保人和退休人員都是可以參保的。和基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)一眼樣,社保第六險(xiǎn)的繳費(fèi)也是資金單位和個(gè)人共同籌集的,不同地區(qū)對(duì)于長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是不一樣的,以山東為例個(gè)人繳費(fèi)不低于籌資總額的30%,個(gè)人繳費(fèi)是可以直接從個(gè)人醫(yī)保賬戶進(jìn)行代扣。
在參保社保第六險(xiǎn)也就是長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)之后,在經(jīng)過政府評(píng)估,根據(jù)失能等級(jí)的不同,每周可以獲得3至7小時(shí)的服務(wù),而對(duì)于護(hù)理產(chǎn)生的費(fèi)用其中70%—90%的部分是由長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)基金來進(jìn)行支付的,不同地區(qū)規(guī)定的報(bào)銷比例有所差別。
關(guān)于我們 丨 聯(lián)系我們 丨 廣告合作 丨 誠聘英才 丨 網(wǎng)站地圖
Copyright © 2018 武漢門戶網(wǎng) www.jwzcgl.com鄂ICP備16007396號(hào)-6