近期，湖北、河北均發(fā)生了新冠患者出院后復陽的病例，那么我們應該怎么看待新冠復陽呢?為什么會復陽？復陽的概率有多大?會傳染嗎?武漢生活網(wǎng)為您整理了新冠復陽的科普信息，希望大家不要恐慌，做好疫情防控。一起來看看吧。

治愈出院多久后“復陽”?

河北省彭某被檢出“復陽”距離其出院是28天，近期通報的一名“復陽”病例，從確診到復陽，已經(jīng)有6個月時間。

荊州市一名68歲女退休職工因病住院時，經(jīng)新冠病毒核酸檢測為陽性，該女性為2月8日確診的新冠肺炎患者，治愈數(shù)月后再次“復陽”，非新發(fā)病例。

近日，還有一名境外輸入病例“復陽”，時間約2個月。

據(jù)“延邊發(fā)布”，8月10日，吉林省琿春市一男性居民在上海復旦大學附屬中山醫(yī)院就醫(yī)時，新冠病毒核酸檢測陽性，目前正在上海隔離診治。

該患者為境外輸入新冠肺炎病例，治愈數(shù)月后“復陽”，非新發(fā)病例。該患者于4月27日從俄羅斯經(jīng)西安入境，核酸檢測陽性，診斷為新冠肺炎確診病例。在西安市就地住院治療，核酸檢測陰性治愈出院后，于6月16日點對點轉(zhuǎn)運回到琿春市，對其采取單獨隔離管控措施，經(jīng)4次核酸檢測陰性后，于7月9日解除隔離管控。因其患有其他疾病需要去上海診治，于8月2日在琿春市核酸檢測陰性后，前往上海。

近幾個月關(guān)于“復陽”的報道并不多，再早就是合肥市高新區(qū)5月底通報的“復陽”病例，患者系合肥市已公布第105號確診病例，在進行第3個月健康隨訪復查時，被醫(yī)院查出復陽。

“復陽”概率有多大?

早在5月7日的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任、醫(yī)療救治專家組成員王貴強就曾提到了我國新冠患者的“復陽”概率。王貴強說，從當時情況看，在我國的初步數(shù)據(jù)中，“復陽”的病例整體發(fā)生情況是5%-15%，其中有的地方比率不到1%?？傮w“復陽”人群不是特別高，但是要隔離觀察。

王貴強分析了復陽的三種情況。

一種復陽的患者是“再檢出”，這種患者沒有真正的病毒消失，上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里還有病毒。第二種情況是檢測的敏感性還不足夠強，比如低病毒水平、低病毒載量的時候，上呼吸道標本就可能查不到。第三種可能是，個別患者由于免疫功能比較低下，所以導致持續(xù)陽性或者復陽，持續(xù)陽性的病例也有一部分，盡管不是很多，但對持續(xù)陽性也要高度關(guān)注。

“復陽”患者是否有傳染性?

今年4月，中國工程院院士、呼吸病學專家鐘南山在接受采訪時就曾解釋過“復陽”患者問題。

鐘南山說，所謂的“復陽”，大多數(shù)應是核酸的片段而不是病毒本身。

他認為，需要注意兩種情況，第一種是患者本人是不是復發(fā)，假如患者產(chǎn)生很強的抗體，一般不會再感染。至于復陽患者會不會傳染給別人，則需要具體分析。一般來說核酸片段沒有傳染性。一些學者曾經(jīng)對“復陽”患者的咽拭子及分泌物進行培養(yǎng)，沒有培養(yǎng)出病毒。

還有一種很少的情況，病人原本就有很多基礎(chǔ)病，只不過癥狀改善了，并沒有完全康復，這些病人不能排除有傳染性。

“復陽”患者帶不帶傳染性，鐘南山表示，總體而言，他個人不是太擔心。

據(jù)三河市疾控中心8月15日最新消息，該中心8月13日對居住在三河市的北京新冠肺炎復陽病例的密切接觸者于某及他的4名密切接觸者采取了集中隔離醫(yī)學觀察措施，并于8月13日和14日連續(xù)為他們進行了兩次新冠肺炎病毒核酸檢測、一次血清抗體檢測，檢測結(jié)果均為陰性，胸部CT檢查未見異常。

為什么會“復陽”?

對于復陽患者，北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治專家組成員、科技攻關(guān)專家組成員王貴強解釋，達到出院標準，出院以后又出現(xiàn)核酸檢測陽性了，這是基本的定義，實際，復陽病人應該用再檢出可能更合適，也就是說， 這樣的病人， 其實他的病毒沒有真正消失，只是說上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里面還是有病毒的。

包括做尸檢的病人，可以看到死亡的病人里頭還有很多病毒顆粒，提示新冠病毒感染的情況， 它的病毒存在時間比較長的，這和SARS和MERS是不一樣的，這是這個病的一個特點，就是它的病毒持續(xù)時間比較長，所以有時候可能是從肺里面恢復期以后，通過卡痰等等又排出來了。

第二種情況是，對于復陽，是檢測的敏感性還不足夠強，所以現(xiàn)在科技部在支持提高敏感性的檢測方法的研發(fā)。檢測敏感性不是很強的情況下，那低病毒載量的時候上呼吸道標本就可能查不到。

當然還有一種可能，個別病人由于免疫功能比較低下，導致持續(xù)的陽性或復陽。實際上，持續(xù)陽性的病例現(xiàn)在也有一部分，盡管不是很多，但持續(xù)陽性我們也是非常高度關(guān)注的。

基于這種情況，對于復陽的病人，第一要隔離，因為他還是有傳染性風險，盡管現(xiàn)在傳染性可能是低一些，但是不能說他沒傳染性，要按照有傳染性來進行隔離。

第二要密切觀察，目前來看復陽病例整體發(fā)生情況， 在我們國家目前的初步數(shù)據(jù)是5%到15%左右。像武漢地區(qū)6%左右的復陽比例，廣東可能高一些，也有地方很低，像上海就是百分之零點幾的復陽率，總體的復陽人群不是特別高，但是要隔離觀察。

對于復陽病人，大部分病人是沒有癥狀，只有極個別的會出現(xiàn)癥狀，極少數(shù)的會出現(xiàn)胸片或者CT上有些肺炎的進展，但是大部分病人都是很穩(wěn)定的，所以需要觀察隔離。對這部分病人，我們還在繼續(xù)做相應的研究，研究到底是免疫功能的問題，還是原來沒檢出，大部分病人是沒檢出的，但確實有一部分持續(xù)陽性和復陽的病人，初步研究也發(fā)現(xiàn)了免疫功能比較弱的情況，這方面還需要做更多的工作?？傮w來講， 對復陽病人，不能大意，要進行很好的密切監(jiān)測和隨訪。