4月26日武漢新冠患者全部痊愈出院,這期間所產(chǎn)生的住院和醫(yī)療費(fèi)用因進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,個人只負(fù)擔(dān)很小一部分。截止至2020年7月23日患者住院費(fèi)用已基本結(jié)算完畢,下面我們來看最新消息。
武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前,我市新冠確診患者和疑似患者的住院費(fèi)用已基本結(jié)算完成。同時,我市醫(yī)保部門對受此次疫情影響較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了深入調(diào)研、充分論證,在此基礎(chǔ)上,聯(lián)合相關(guān)部門對政府指定的防疫定點(diǎn)、設(shè)立發(fā)熱門診、支援抗疫的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),比照上年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)指標(biāo)額度提前預(yù)付6個月醫(yī)療保險基金,年終按醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際服務(wù)情況和總額預(yù)付相關(guān)規(guī)定進(jìn)行清算。
此前,我市醫(yī)保部門針對全市定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)安排疫情防控預(yù)算額度,對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠肺炎醫(yī)療費(fèi)用單列,實(shí)行按項(xiàng)目據(jù)實(shí)結(jié)算,不占醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總額預(yù)算指標(biāo)。
疫情期間,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對所有確診、疑似新冠肺炎患者收取的門診相關(guān)診療費(fèi)用(包括現(xiàn)金支付費(fèi)用、醫(yī)保個人帳戶支付費(fèi)用以及城鄉(xiāng)居保門診統(tǒng)籌費(fèi)用)全額退還給患者。
(一)湖北省患者
1、現(xiàn)金費(fèi)用申報。
由留觀患者向就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交收費(fèi)票據(jù)原件(含電子票據(jù))、就診人身份證復(fù)印件和銀行卡復(fù)印件等資料,未留觀的患者還需提供出院診斷或門診病歷診斷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者身份、診療費(fèi)用核對清楚后,在3個工作日內(nèi)將符合條件的患者現(xiàn)金支付費(fèi)用全額退還。
2、醫(yī)保個人賬戶支付及城鄉(xiāng)居保門診統(tǒng)籌對象。
由留觀患者向就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交收費(fèi)票據(jù)原件(含電子票據(jù))、就診人身份證復(fù)印件或社會保障卡等資料,未留觀的患者還需提供出院診斷或門診病歷診斷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者身份、診療費(fèi)用核對清楚后,登記造冊報對應(yīng)醫(yī)保部門,由醫(yī)保部門與衛(wèi)生健康部門的結(jié)算信息核對后及時返還至參保人員社會保障卡金融賬戶(或參保人本人指定銀行賬戶),同時在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算款中進(jìn)行相應(yīng)抵扣”。
(二)異地確診、疑似患者
根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室 財政部辦公廳 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》(國醫(yī)保明電〔2020〕6號)和《財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控經(jīng)費(fèi)有關(guān)保障政策的通知》(財社〔2020〕2號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保結(jié)算部分需同時結(jié)合省醫(yī)保局有關(guān)異地就醫(yī)的規(guī)定執(zhí)行。
(三)境外來漢(返漢)確診、疑似患者
境外回國人員新冠肺炎輸入病例醫(yī)療費(fèi)用支付按照《國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于境外回國人員新冠肺炎輸入病例醫(yī)療費(fèi)用支付有關(guān)問題的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕9號)文件規(guī)定執(zhí)行。外籍新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用支付按照《國家醫(yī)保局 外交部 財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于外籍新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用支付有關(guān)問題的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕14號)文件規(guī)定執(zhí)行。
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