2020年的進(jìn)度條已經(jīng)過(guò)半,人社部也發(fā)布最新消息,針對(duì)的大家的醫(yī)保將作出部分的調(diào)整,其中的一項(xiàng)就是將于2020年年底之前取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人賬戶,未來(lái)將統(tǒng)一采用統(tǒng)籌賬戶進(jìn)行報(bào)銷。
按照國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部2019年提出的要求,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡;已取消個(gè)人(家庭)賬戶的,不得恢復(fù)或變相設(shè)置。
國(guó)家醫(yī)保局解釋稱,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過(guò)推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實(shí)現(xiàn)的。各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后,可將門診小病醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷,比例在50%左右。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶,主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在制度建立初期對(duì)培育個(gè)人參保意識(shí)、促進(jìn)個(gè)人參保繳費(fèi)、迅速擴(kuò)大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用。但這一方式還存在一定局限性,而且隨著居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)提高和保障能力增強(qiáng),實(shí)踐中其弊端逐步顯現(xiàn)。
一是額度很小,保障不足,實(shí)際上難以起到門診保障的作用。
二是共濟(jì)能力差,僅限于個(gè)人或家庭使用,還削弱基金整體保障能力。
三是易誘發(fā)濫用。
居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過(guò)渡和轉(zhuǎn)換,相較于原有的個(gè)人(家庭)賬戶,可以在全體參保人中實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì),提高居民醫(yī)保基金的共濟(jì)能力,符合社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的基本原則,有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇,為解決上述弊端提供了實(shí)現(xiàn)途徑。
小編點(diǎn)評(píng):雖然個(gè)人賬戶取消,但是也并不會(huì)影響大家對(duì)于醫(yī)保的報(bào)銷,所以各位城市居民完全可以放心。
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