欺詐騙取醫(yī)療保險是非常可惡的行為,醫(yī)?;疬m用于患者醫(yī)療報銷的,無論以什么方式騙取保險都是不可取的,近日湖北省發(fā)布關(guān)于欺詐騙保的獎勵辦法,為的就是切實維護醫(yī)?;镜陌踩瑥脑搭^上杜絕此類現(xiàn)象的發(fā)生,如果我們生活中有發(fā)現(xiàn)這種行為的,可以拔打舉報電話。
(一)涉及定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為
1. 虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;
2. 為參保人員提供虛假發(fā)票的;
3. 將應(yīng)由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;
4. 為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;
5. 為非定點醫(yī)療機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
6. 掛名住院的;
7. 串換藥品、醫(yī)用耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的;
8. 定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為。
(二)涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為
1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買未獲相關(guān)批號的保健食品、化妝品、生活用品的;
2. 為參保人員串換藥品、醫(yī)用耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的;
3. 為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
4. 為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的;
5. 定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。
(三)涉及參保人員的欺詐騙保行為
1.偽造醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;
2. 將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;
3. 非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的;
4. 涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。
(四)涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為
1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的;
2. 違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用的;
3. 涉及經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的其他欺詐騙保行為。
(五)其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為。
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