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武漢市出臺(tái)欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法 四類二十項(xiàng)欺詐騙保行為匯總

時(shí)間:2019-09-08 10:17:27來(lái)源:whgjx瀏覽:次 分享:

生活中有很多人沒(méi)有交醫(yī)保,掛交了醫(yī)保的人名字住院的,還有一些其他的類似的騙保行為,這種騙保的行為是可恥的,因?yàn)獒t(yī)保是每個(gè)交了醫(yī)保的人辛辛苦苦的救命錢,近日武漢市出來(lái)了欺詐騙保舉報(bào)的獎(jiǎng)勵(lì)辦法,下面小編就來(lái)介紹一下哪些行為算是騙保。

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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為

1.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;

2.為參保人員提供虛假發(fā)票的;

3.將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;

4.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;

5.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;

6.掛名住院的;

7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的;

8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為

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定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為

1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買未獲相關(guān)批號(hào)的保健食品、化妝品、生活用品的;

2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的;

3.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;

4.為參保人員虛開(kāi)發(fā)票、提供虛假發(fā)票的;

5.定點(diǎn)零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為

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參保人員的欺詐騙保行為

1.偽造醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;

2.將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;

3.非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的;

4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為

醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為

1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的;

2.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用的;

3.涉及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的其他欺詐騙保行為


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