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武漢居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么區(qū)別

時間:2024-07-09 17:59:25來源:whycl瀏覽:次 分享:

有些網(wǎng)友還不太清楚,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有哪些區(qū)別。那這次就從參保人員、繳費情況、保障程度等方面跟各位做個介紹,希望能給大家提供有用的信息。

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1、參保人員不同

居民醫(yī)保的參保人群主要是農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學生等。

職工醫(yī)保的參保人群是在職職工、靈活就業(yè)人員、個體工商戶等。

注意,如果預算充足,居民參加靈活就業(yè)人員的職工醫(yī)保,可以獲得更高的報銷比例,還有到達累計繳費年限后的退休免繳待遇。

2、繳費情況不同

居民醫(yī)保按年繳費,繳一次保一年,由居民本人繳費,同時會享受一定的政府財政補貼。

職工醫(yī)保按月繳費,單位職工繳費由單位按月代扣代繳,費用由單位和個人共同繳納;靈活就業(yè)人員的醫(yī)保費用由個人全額承擔。

3、保障程度不同

與職工醫(yī)保相比,居民醫(yī)保的報銷比例相對較低一些。國家醫(yī)保局公開數(shù)據(jù)顯示,目前我國職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到80%以上和約70%左右。

4、是否有個人賬戶不同

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)取消了醫(yī)保個人賬戶,參保人繳納的錢全部納入統(tǒng)籌賬戶里,居民醫(yī)保參保人可以通過門診統(tǒng)籌享受門診費用結(jié)算報銷。

職工醫(yī)保包括統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部用于建立統(tǒng)籌基金。以單位名義參加職工醫(yī)保的職工,個人繳納的基本醫(yī)療保險費,計入個人賬戶,可用于支付看病時門診統(tǒng)籌報銷外的費用。

不過,無論選擇哪種基本醫(yī)療保險,都不能重復參保,即參保人在同一時間段內(nèi)有兩條及以上參保繳費狀態(tài)正常的參保信息。重復參保人員不能重復享受醫(yī)保待遇,按照優(yōu)先享受職工醫(yī)保、大學生身份醫(yī)保待遇、常住地醫(yī)保待遇的原則,享受相應的醫(yī)保待遇。(中國醫(yī)療保險)

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