近日，湖北省司法廳官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于公開征求《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法(送審草案)》意見建議的公告。那有關(guān)工傷保險(xiǎn)的最新實(shí)施細(xì)則，一起來了解下吧。

《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法(送審草案)》

第一章 總 則

第一條【立法依據(jù)】 為了保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條【適用范圍】 本省行政區(qū)域內(nèi)的黨政機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

職工依法享受工傷保險(xiǎn)待遇，不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

法律、行政法規(guī)對(duì)因工(公)傷殘職工有專門保障規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三條【工作原則】 工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防、救治、康復(fù)、補(bǔ)償相結(jié)合的原則，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的工傷保險(xiǎn)制度。

第四條【職能部門】 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，將工傷保險(xiǎn)納入政府公共服務(wù)事業(yè)范圍，完善工作制度和服務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作制度化、規(guī)范化。

縣級(jí)以上人民政府人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作，其工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

公安、民政、財(cái)政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運(yùn)輸、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、審計(jì)、稅務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管、應(yīng)急管理及工會(huì)等部門和組織按照各自職責(zé)，做好工傷保險(xiǎn)相關(guān)工作。

第五條【參保方式】 用人單位按照屬地原則，依照社會(huì)保險(xiǎn)登記相關(guān)規(guī)定辦理工傷保險(xiǎn)登記，按時(shí)足額申報(bào)、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免，并將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位有異地分支機(jī)構(gòu)的，分支機(jī)構(gòu)可以作為獨(dú)立的繳費(fèi)單位，向其所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理參保登記;用人單位跨參保登記地區(qū)的，可以采取相對(duì)集中的方式選擇其中一個(gè)參保地區(qū)參加工傷保險(xiǎn)。勞務(wù)派遣單位按照勞務(wù)派遣相關(guān)規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

按項(xiàng)目方式參加工傷保險(xiǎn)的，除應(yīng)按用人單位方式參加工傷保險(xiǎn)的職工之外，其他用工人員均應(yīng)當(dāng)在項(xiàng)目所在地按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)。

用人單位招用達(dá)到或超過法定退休年齡，且未享受機(jī)關(guān)事業(yè)單位或企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員，可按照用人單位自愿參保原則參加工傷保險(xiǎn)。

村(社區(qū))黨組織委員會(huì)和村(居)民委員會(huì)成員、村(社區(qū))專職工作人員，未建立法定勞動(dòng)人事關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)以所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道)相關(guān)機(jī)構(gòu)作為參保單位，按照本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

黨政機(jī)關(guān)及其公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及其參照公務(wù)員法管理的工作人員，按照國(guó)家和本省相關(guān)規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

提供出行、外賣、即時(shí)配送和同城貨運(yùn)等勞動(dòng)并獲取報(bào)酬或者收入的新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障，依照國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

鼓勵(lì)、支持用人單位以及新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員自愿參加多層次補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)。

第二章 工傷保險(xiǎn)基金

第六條【基金組成及用途】 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息、財(cái)政補(bǔ)貼和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成，用于支付工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定、工傷預(yù)防等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

工傷認(rèn)定工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)由同級(jí)財(cái)政預(yù)算給予保障。

第七條【統(tǒng)籌模式】 本省工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支;根據(jù)國(guó)家規(guī)定適時(shí)調(diào)整統(tǒng)籌模式。

第八條【儲(chǔ)備金制度】 本省實(shí)行工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。儲(chǔ)備金按照全省上年度末不少于兩個(gè)月靜態(tài)可支付月數(shù)建立，記入工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存。

儲(chǔ)備金在發(fā)生重大工傷事故或者當(dāng)期工傷保險(xiǎn)基金不足支付時(shí)，由省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出省級(jí)儲(chǔ)備金使用計(jì)劃，經(jīng)省人社廳、省財(cái)政廳審核，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后使用。

第九條【工傷費(fèi)率】 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家公布的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次，根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，確定用人單位的年度繳費(fèi)費(fèi)率。

根據(jù)勞務(wù)派遣單位被派遣職工實(shí)際用工單位所在行業(yè)，以及勞務(wù)派遣單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、實(shí)際用工單位工傷發(fā)生率等情況，確定其行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別。

建筑施工企業(yè)等部分行業(yè)企業(yè)按項(xiàng)目等方式參加工傷保險(xiǎn)的基準(zhǔn)費(fèi)率，執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

第十條【基金征繳】 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門征收。稅務(wù)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收情況。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向稅務(wù)部門提供工傷保險(xiǎn)參保登記、變更登記、注銷(終止)登記以及繳費(fèi)費(fèi)率等有關(guān)信息。

第十一條【參保期】 工傷保險(xiǎn)費(fèi)按月繳納。用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，職工工傷保險(xiǎn)參保期自繳費(fèi)次日起起算。用人單位新招錄職工，應(yīng)當(dāng)在用工前向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備，并自用工之日起三十日內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，新招錄職工參保期從報(bào)備后實(shí)際用工之日起起算;未報(bào)備或報(bào)備后未在三十日內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，參保期自實(shí)際繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的次日起算。用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)造成欠繳或停繳的，職工參保期從欠繳或停繳之日起終止。

按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的參保期開始時(shí)間和終止時(shí)間以建筑施工企業(yè)提交的施工合同的開工時(shí)間、完工時(shí)間為準(zhǔn);晚于施工合同的開工時(shí)間開工的，以實(shí)際開工時(shí)間設(shè)定保險(xiǎn)開始時(shí)間，終止時(shí)間可以根據(jù)原有工期順延。已經(jīng)開工后再行辦理參保手續(xù)且按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)開始時(shí)間設(shè)定為繳費(fèi)次日。

第三章 工傷預(yù)防

第十二條【用工保護(hù)】 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第十三條【聯(lián)席會(huì)議制度】 建立由人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運(yùn)輸、經(jīng)濟(jì)和信息化、工會(huì)等部門和組織為成員單位的工傷預(yù)防聯(lián)席會(huì)議制度。會(huì)議由人力資源社會(huì)保障部門召集，定期通報(bào)工傷事故預(yù)防情況，研究工傷預(yù)防工作中的重大問題。

工傷預(yù)防聯(lián)席會(huì)議成員單位可以通過構(gòu)建信息互通平臺(tái)，共享工傷認(rèn)定數(shù)據(jù)、生產(chǎn)安全事故數(shù)據(jù)、職業(yè)病診斷鑒定數(shù)據(jù)等信息，及時(shí)、全面地掌握用人單位工傷事故、安全生產(chǎn)、職業(yè)危害治理等工傷預(yù)防情況。

第十四條【工傷預(yù)防費(fèi)】 在保證工傷保險(xiǎn)待遇支付能力和儲(chǔ)備金留存的前提下，工傷預(yù)防費(fèi)的使用原則上不超過全省上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳收入的百分之三。因工傷預(yù)防工作需要，經(jīng)省人力資源社會(huì)保障行政部門和財(cái)政部門同意，可以適當(dāng)提高工傷預(yù)防費(fèi)的使用比例。

工傷預(yù)防費(fèi)使用實(shí)行預(yù)算管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照上年度預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)工傷預(yù)防工作需要，將工傷預(yù)防費(fèi)列入下一年度工傷保險(xiǎn)基金支出預(yù)算。具體預(yù)算編制按照預(yù)算法和社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

工傷預(yù)防費(fèi)用于下列項(xiàng)目的支出：

(一)工傷事故和職業(yè)病預(yù)防宣傳;

(二)工傷事故和職業(yè)病預(yù)防培訓(xùn);

(三)國(guó)家和本省規(guī)定的其他預(yù)防項(xiàng)目。

第四章 工傷認(rèn)定

第十五條【管轄權(quán)限】 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向參保地人力資源社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。未參加工傷保險(xiǎn)的，按應(yīng)當(dāng)參保方式確定參保地。

用人單位未按第一款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向參保地人力資源社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

設(shè)區(qū)的市級(jí)(含省直管市、神農(nóng)架林區(qū)，下同)人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)公務(wù)員及參照公務(wù)員法管理的工作人員工傷認(rèn)定工作;根據(jù)工作需要，對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)涉及職工死亡、發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故和自然災(zāi)害等具有較大社會(huì)影響的工傷認(rèn)定申請(qǐng)進(jìn)行直接管轄。

按照本條規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至提交申請(qǐng)期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

有下列情形之一的，被延誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)：

(一)受不可抗力原因影響的;

(二)受傷害職工被國(guó)家機(jī)關(guān)依法采取強(qiáng)制措施等人身自由受到限制不能申請(qǐng)工傷認(rèn)定的;

(三)申請(qǐng)人正式提交了工傷認(rèn)定申請(qǐng)，但因社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)未登記或者材料遺失等原因造成申請(qǐng)超時(shí)限的;

(四)當(dāng)事人就確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或提起民事訴訟的;

(五)其他符合法律、法規(guī)規(guī)定的情形。

第十六條【申請(qǐng)要件】 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，并提交下列材料：

(一)受傷害職工的身份證明，用人單位依法設(shè)立或者注冊(cè)登記的證明;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)人事關(guān)系或用工單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)用工主體責(zé)任的相關(guān)證明材料;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷后首診病歷及后續(xù)治療病歷、診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)填報(bào)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

職工近親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，其近親屬應(yīng)當(dāng)符合行政訴訟法有關(guān)近親屬主體資格的規(guī)定;工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)出具正式公函;委托代理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)按照民事委托的相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。

第十七條【受理審核】 人力資源社會(huì)保障行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在十五日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料和合理的補(bǔ)正時(shí)限;人力資源社會(huì)保障行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在十五日內(nèi)作出受理或者不予受理決定。申請(qǐng)人未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正的，人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)終止受理。

申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料符合要求，屬于人力資源社會(huì)保障行政部門管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的，人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理，并出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》。

有下列情形之一的，人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)不予受理，并出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》：

(一)超出工傷認(rèn)定受理時(shí)限的;

(二)超出工傷認(rèn)定行政部門管轄范圍的;

(三)屬于本辦法第五十七條規(guī)定情形的;

(四)認(rèn)定工傷后就同一事由及傷害后果再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的;

(五)法律、法規(guī)規(guī)定不予受理的其他情形。

人力資源社會(huì)保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人或者利害關(guān)系人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第十八條【申請(qǐng)人舉證義務(wù)】 申請(qǐng)人就下列情形提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，人力資源社會(huì)保障行政部門認(rèn)為確需提供下列證明材料的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請(qǐng)人：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交人民法院生效裁決文書或者公安機(jī)關(guān)的證明或者其他有效證明;

(二)在上下班途中，受到非本人負(fù)主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸?shù)炔块T或司法機(jī)關(guān)，以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的非本人主要責(zé)任的相關(guān)法律文書;

(三)因工外出期間因發(fā)生事故下落不明的，提交事故處理機(jī)構(gòu)出具的證明或相應(yīng)法律文書;

(四)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者突發(fā)疾病、自醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷起四十八小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救記錄和死亡證明;

(五)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交有關(guān)部門出具的見義勇為證明材料;

(六)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的退役軍人，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交《中華人民共和國(guó)殘疾軍人證》及戶籍所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)退役軍人事務(wù)部門組織的醫(yī)療衛(wèi)生專家小組出具的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)鑒定證明。

第十九條【認(rèn)定中止情形】 人力資源社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，有下列情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定：

(一)需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)部門的結(jié)論為依據(jù)，而該結(jié)論尚未作出的;

(二)由于不可抗力原因?qū)е鹿J(rèn)定難以進(jìn)行的;

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定其他需要中止的情形。

中止工傷認(rèn)定的，由人力資源社會(huì)保障行政部門向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。中止情形消失的，人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定時(shí)限。

第二十條【認(rèn)定終止情形】 人力資源社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，有下列情形之一的，工傷認(rèn)定終止：

(一)申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的;

(二)不符合受理?xiàng)l件的;

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定其他需要終止的情形。

終止工傷認(rèn)定的，由人力資源社會(huì)保障行政部門向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定終止決定書》。

第二十一條【工傷調(diào)查】 人力資源社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)查取證，并可以委托其他人力資源社會(huì)保障行政部門或者相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查取證。

人力資源社會(huì)保障行政部門可以進(jìn)行以下調(diào)查取證：

(一)根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);

(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;

(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定可以進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的其他事項(xiàng)。

調(diào)查取證應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行，并出示行政執(zhí)法證件。調(diào)查取證工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條【調(diào)查責(zé)任劃分】 人力資源社會(huì)保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查取證時(shí)，應(yīng)當(dāng)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。

第二十三條【不予認(rèn)定情形】 職工認(rèn)定或視同工傷的情形，按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定執(zhí)行。職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的;

(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

對(duì)前款第(一)項(xiàng)的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以司法機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù);對(duì)前款第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見和人民法院生效裁決等法律文書為依據(jù)。

職工經(jīng)依法認(rèn)定工傷后，不得就原有傷情或職業(yè)病再次認(rèn)定工傷。

第二十四條【舉證責(zé)任】 職工或者其近親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位未在工傷認(rèn)定程序中履行舉證責(zé)任的，人力資源社會(huì)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。

第二十五條【認(rèn)定時(shí)限】 人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》;對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起二十日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工或者其近親屬和用人單位，并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工會(huì)組織申請(qǐng)的，還應(yīng)當(dāng)送達(dá)工會(huì)組織。

第二十六條【特別情形】 有下列情形之一的，申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，適用本章規(guī)定：

(一)用人單位招用的職工，持續(xù)工作至達(dá)到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受機(jī)關(guān)事業(yè)單位或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的;

(二)用人單位招用已經(jīng)達(dá)到或超過法定退休年齡，或已經(jīng)領(lǐng)取機(jī)關(guān)事業(yè)單位或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，且已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病;

(三)曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為患職業(yè)病的人員，辦理退休手續(xù)后，或者勞動(dòng)(聘用)合同期滿或者解除勞動(dòng)(聘用)合同后，未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的;

(四)具備用工主體資格的用人單位，將工程(業(yè)務(wù))或經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的人員因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病，以該用人單位作為工傷保險(xiǎn)責(zé)任主體提出申請(qǐng)的;

(五)法律、行政法規(guī)和國(guó)家政策規(guī)定應(yīng)當(dāng)進(jìn)行工傷認(rèn)定的其他情形。

第五章 勞動(dòng)能力鑒定

第二十七條【鑒定定義】 勞動(dòng)能力鑒定，是指勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)通過醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度，對(duì)工傷職工供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力程度，以及勞動(dòng)能力相關(guān)事項(xiàng)，依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行技術(shù)性等級(jí)鑒定、確認(rèn)的行為。

第二十八條【鑒定事項(xiàng)】 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷職工下列勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)事項(xiàng)：

(一)勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定;

(二)停工留薪期及停工留薪期延長(zhǎng)確認(rèn);

(三)工傷康復(fù)性治療及治療期延長(zhǎng)確認(rèn);

(四)工傷復(fù)發(fā)的治療確認(rèn);

(五)輔助器具配置確認(rèn);

(六)工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn);

(七)供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力程度鑒定;

(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)。

前款第(六)項(xiàng)規(guī)定的勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)前款第(一)項(xiàng)規(guī)定的勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)時(shí)一并提出確認(rèn)申請(qǐng)。前款第(一)項(xiàng)規(guī)定的勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)，可以在生效鑒定結(jié)論作出一年后申請(qǐng)復(fù)查鑒定。

設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。

第二十九條【委員會(huì)職責(zé)】 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由人力資源社會(huì)保障行政部門、衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療保障行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表、用人單位代表等組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家及輔助器具配置專家，建立勞動(dòng)能力鑒定專家?guī)觳?shí)行動(dòng)態(tài)管理，組織勞動(dòng)能力鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定組成勞動(dòng)能力鑒定專家組，由專家組作出鑒定意見。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。專家組認(rèn)為有必要時(shí)，可以委托具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行診斷。

勞動(dòng)能力鑒定工作具體辦法由省人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同省衛(wèi)生健康行政部門制定。勞動(dòng)能力鑒定專家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動(dòng)能力鑒定工作程序由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)另行制定。

省、設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)設(shè)立承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作的辦事機(jī)構(gòu)，并接受人力資源社會(huì)保障行政部門的監(jiān)督。

第三十條【鑒定申請(qǐng)】 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，或者停工留薪期滿(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限)，工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

第三十一條【申請(qǐng)要件】 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，應(yīng)當(dāng)填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，提交下列材料：

(一)被鑒定人身份證或社會(huì)保障卡等有效身份證明，工傷職工《認(rèn)定工傷決定書》;

(二)有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料以及職業(yè)病患者的職業(yè)病診斷證明(鑒定)書;

(三)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

根據(jù)不同勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)，提出申請(qǐng)時(shí)應(yīng)一并分別提交下列材料：

(一)提出停工留薪期延長(zhǎng)確認(rèn)鑒定申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提供有效的停工留薪期確認(rèn)文書;

(二)提出康復(fù)性治療確認(rèn)申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提供工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)提出的康復(fù)治療方案或意見;

(三)提出復(fù)查鑒定申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提供屆滿一年的生效勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論文書、工傷保險(xiǎn)關(guān)系未依法終結(jié)的證明材料;

(四)提出再次鑒定申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交相應(yīng)的初次或復(fù)查鑒定結(jié)論、送達(dá)回執(zhí)及相關(guān)材料。

本條規(guī)定應(yīng)當(dāng)提交的材料，可以通過工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦信息系統(tǒng)提取的，不需要重復(fù)提交。

第三十二條【鑒定要求】 用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供鑒定需要的材料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)出具與勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)的各項(xiàng)診斷證明和病歷材料，按照要求配合勞動(dòng)能力鑒定工作。

勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第三十三條【鑒定程序及時(shí)限】 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核;申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起五日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

申請(qǐng)人提供材料完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;傷情復(fù)雜的，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)三十日。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起二十日內(nèi)，將鑒定結(jié)論送達(dá)工傷職工及其用人單位，并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第三十四條【特別情形的處理】 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在勞動(dòng)能力鑒定過程中發(fā)現(xiàn)工傷職工傷情與《認(rèn)定工傷決定書》載明的傷情不一致的，應(yīng)當(dāng)向作出認(rèn)定決定的人力資源社會(huì)保障行政部門書面反饋，并中止勞動(dòng)能力鑒定，待人力資源社會(huì)保障行政部門依法處理后恢復(fù)勞動(dòng)能力鑒定。中止時(shí)限不計(jì)入勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，發(fā)現(xiàn)存在明顯錯(cuò)誤或疏漏的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向作出該鑒定結(jié)論的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)反饋，由該勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織復(fù)核。

第三十五條【再次鑒定】 申請(qǐng)鑒定的用人單位或者工傷職工對(duì)初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以自收到該鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)，向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)，提交本辦法第三十一條規(guī)定的材料。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第三十六條【鑒定費(fèi)用】 用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，工傷職工勞動(dòng)能力初次鑒定費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金中支付;用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的，由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi)，再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的，已參加工傷保險(xiǎn)的鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參加工傷保險(xiǎn)的鑒定費(fèi)用由用人單位支付。

第六章 工傷保險(xiǎn)待遇

第三十七條【待遇類別】 職工因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付：

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，符合國(guó)家和本省相關(guān)規(guī)定的異地就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，由用人單位支付：

(一)停工留薪期工資福利待遇及生活護(hù)理費(fèi);

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(三)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十八條【待遇支付】 職工符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷康復(fù)項(xiàng)目范圍、輔助器具配置目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的治療工傷所需費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷康復(fù)項(xiàng)目范圍、輔助器具配置目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)批準(zhǔn)異地治療、康復(fù)的，發(fā)生的交通費(fèi)、食宿費(fèi)，按照省人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

工傷職工發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用，在工傷認(rèn)定前已由醫(yī)療保險(xiǎn)基金、用人單位或職工個(gè)人墊付的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中按規(guī)定予以支付。

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省人力資源社會(huì)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門制定。

工傷職工治療非工傷疾病所發(fā)生的費(fèi)用、符合出院條件拒不出院繼續(xù)發(fā)生的費(fèi)用、未經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)入其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的費(fèi)用和其他違反工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用，原則上工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第三十九條【工傷醫(yī)療保障】 職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治工傷職工。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定，需要工傷康復(fù)的，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷康復(fù)申請(qǐng)。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，工傷職工可以在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。

工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工及其近親屬、用人單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，對(duì)工傷復(fù)發(fā)治療有異議的，向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出鑒定申請(qǐng)，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

第四十條【輔助器具配置】 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具，或者輔助器具需要維修、更換的，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，所需費(fèi)用按照國(guó)家和本省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

第四十一條【停工留薪期】 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療，在停工留薪期內(nèi)的，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。本省工傷職工停工留薪期分類目錄及管理辦法，由省人力資源社會(huì)保障行政部門制定。

停工留薪期一般不超過十二個(gè)月，用人單位根據(jù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或休假證明，按照本省工傷職工停工留薪期管理相關(guān)規(guī)定，確定停工留薪期。工傷職工或者其近親屬、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)用人單位確定的停工留薪期有異議的，或者用人單位未予確定停工留薪期的，可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)停工留薪期。

工傷職工傷情嚴(yán)重或者情況特殊，需要延長(zhǎng)停工留薪期的，工傷職工或者其近親屬、用人單位應(yīng)當(dāng)在停工留薪期滿前向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)延長(zhǎng)停工留薪期;經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，停工留薪期可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)的時(shí)間不得超過十二個(gè)月。

工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法的規(guī)定享受傷殘待遇，不再享受停工留薪期待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。已評(píng)定傷殘等級(jí)、享受傷殘待遇的因戰(zhàn)因公傷殘退役軍人，舊傷復(fù)發(fā)后經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的，不再享受停工留薪期待遇。

工傷職工在停工留薪期間生活不能自理，達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的二級(jí)以上護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的，由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。

停工留薪期自職工受到工傷的次日起連續(xù)計(jì)算，包括法定節(jié)假日和休息日。

第四十二條【四級(jí)以上長(zhǎng)期待遇】 一級(jí)至四級(jí)工傷職工領(lǐng)取傷殘津貼期間，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)?？鄢毠€(gè)人繳納的基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第四十三條【五級(jí)以下終止勞動(dòng)關(guān)系待遇】 五級(jí)至十級(jí)工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)合同、聘用合同，或者七級(jí)至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同、聘用合同期滿終止的，分別由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以本人工資為基數(shù)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為二十八個(gè)月，六級(jí)傷殘為二十個(gè)月，七級(jí)傷殘為十三個(gè)月，八級(jí)傷殘為九個(gè)月，九級(jí)傷殘為五個(gè)月，十級(jí)傷殘為兩個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為三十六個(gè)月，六級(jí)傷殘為二十八個(gè)月，七級(jí)傷殘為二十個(gè)月，八級(jí)傷殘為十二個(gè)月，九級(jí)傷殘為六個(gè)月，十級(jí)傷殘為兩個(gè)月。

符合領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇的工傷職工，距法定退休年齡五年以上(含五年)的，應(yīng)當(dāng)享受全額補(bǔ)助金;距法定退休年齡不足五年的，每減少一年補(bǔ)助金遞減20%;距法定退休年齡不足一年的，享受10%的補(bǔ)助金。職工發(fā)生工傷時(shí)達(dá)到或超過法定退休年齡的，享有終身工傷保險(xiǎn)待遇，不再領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;未依法參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位按前款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，按照與用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系前最后一次申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定所作出的生效鑒定結(jié)論確定。在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，終結(jié)工傷保險(xiǎn)待遇。

終結(jié)工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工，再次建立勞動(dòng)關(guān)系后發(fā)生新的工傷的，應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法的規(guī)定自建立勞動(dòng)關(guān)系之日起重新參加工傷保險(xiǎn)，享受工傷保險(xiǎn)待遇。重新與原用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的，按照在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的規(guī)定計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十四條【本人工資】 本人工資按照職工發(fā)生工傷前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資確定。職工在用人單位工作不滿十二個(gè)月發(fā)生工傷的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以職工實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)的平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)，核定其工傷保險(xiǎn)待遇。

按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在核定工傷職工待遇時(shí)，本人工資確定的，以本人工資為基數(shù)計(jì)算;本人工資不確定的，以工傷發(fā)生時(shí)上年度全省職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。

符合本辦法第二十七條第三項(xiàng)規(guī)定情形被認(rèn)定為工傷的職工，已辦理退休手續(xù)的，本人工資按就高原則以本人退休前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資或者確認(rèn)職業(yè)病前十二個(gè)月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)確定;已解除、終止勞動(dòng)關(guān)系的，本人工資按本人解除、終止勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資確定。

第四十五條【支付主體】 工傷保險(xiǎn)參保期內(nèi)發(fā)生工傷的職工，分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照國(guó)家和本省規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或參保期外的職工發(fā)生工傷的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)造成該職工工傷保險(xiǎn)待遇損失的，由用人單位補(bǔ)足差額。

用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加，或少報(bào)、漏報(bào)參保職工以及未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，用人單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金后的次月起，新發(fā)生的除一次性工亡補(bǔ)助金、一次性喪葬補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金外，工傷保險(xiǎn)基金支付應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇。

工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金，自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出生效鑒定結(jié)論的次月起領(lǐng)取。工傷職工復(fù)查鑒定后傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)發(fā)生變化的，自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起相應(yīng)調(diào)整工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)，一次性傷殘補(bǔ)助金不作調(diào)整;對(duì)復(fù)查鑒定不服申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，工傷職工再次鑒定后，傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)相比復(fù)查鑒定前原有結(jié)論發(fā)生變化的，以作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起起算。

第四十六條【停待情形】 工傷職工或其供養(yǎng)親屬有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

(三)拒絕治療的;

(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的其他情形。

停止支付工傷保險(xiǎn)待遇的，在停止支付待遇的情形消失后，自下月起恢復(fù)工傷保險(xiǎn)待遇，停止支付的工傷保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)發(fā)。

第四十七條【特殊情形下工傷保險(xiǎn)責(zé)任】 職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)存在勞動(dòng)關(guān)系的，用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷的，由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

職工被借調(diào)期間發(fā)生工傷的，由原用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

勞務(wù)派遣單位的職工在用工單位期間發(fā)生工傷的，由派遣單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān);使用勞動(dòng)者的承包方不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

應(yīng)當(dāng)按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的，由施工項(xiàng)目總承包單位或項(xiàng)目標(biāo)段合同承建單位在項(xiàng)目所在地一次性代繳項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)費(fèi)，實(shí)際用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第四十八條【單位變動(dòng)情形】 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。

企業(yè)破產(chǎn)，因分立、合并之外的原因解散，或者終止的，在清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，清償欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金。

第七章 監(jiān)督管理

第四十九條【基金監(jiān)督責(zé)任】 稅務(wù)部門和人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第五十條【費(fèi)率調(diào)整】 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況，及時(shí)向人力資源社會(huì)保障行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議。

第五十一條【協(xié)議機(jī)構(gòu)管理】 工傷保險(xiǎn)醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置服務(wù)實(shí)行協(xié)議管理方式，省級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)制定全省統(tǒng)一的協(xié)議管理辦法和協(xié)議文本，指導(dǎo)政策執(zhí)行，監(jiān)督協(xié)議履行。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公開、公正、平等協(xié)商原則，按照國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定，與符合條件的醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家及本省有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和協(xié)議機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，雙方可終止協(xié)議：

(一)協(xié)議期滿，其中一方提出終止協(xié)議;

(二)協(xié)議執(zhí)行期間，一方違反協(xié)議，經(jīng)協(xié)商雙方不能達(dá)成一致意見;

(三)因協(xié)議機(jī)構(gòu)合并、解散等原因無法履行協(xié)議。

第五十二條【工會(huì)職責(zé)】 工會(huì)組織通過平等協(xié)商和集體合同制度，協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系，依法維護(hù)工傷職工合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

第五十三條【法定救濟(jì)渠道】 有下列情形之一的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟：

(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;

(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(三)用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

法律、行政法規(guī)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)待遇爭(zhēng)議另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第八章 法律責(zé)任

第五十四條【適用原則】 對(duì)違反本辦法規(guī)定的行為，依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。

第五十五條【妨礙后果】 用人單位或者職工采取違法手段，妨礙人力資源社會(huì)保障行政部門及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員執(zhí)行公務(wù)，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)按照《治安管理處罰法》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十六條【補(bǔ)繳】 用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由人力資源社會(huì)保障行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法處理。

第九章 附 則

第五十七條【非法用工】 無營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，或者用人單位使用童工造成傷殘、死亡童工，按照國(guó)家有關(guān)非法用工的規(guī)定處理。

第五十八條【人員范圍解釋】 本辦法規(guī)定的工傷職工近親屬，應(yīng)當(dāng)符合行政訴訟的相關(guān)人員規(guī)定;工亡職工供養(yǎng)親屬范圍，按照國(guó)務(wù)院人力資源社會(huì)保障行政部門的具體規(guī)定執(zhí)行。

第五十九條【時(shí)限規(guī)定】 本辦法規(guī)定的期限，五日(含)以下為工作日，五日以上為自然日。

第六十條【政策銜接】 本辦法自2024年1月1日起施行。

本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本辦法規(guī)定執(zhí)行。本辦法施行前已依法認(rèn)定工傷，相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)日期在本辦法施行之后的，按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

重點(diǎn)說明

1、職工有以下情況之一應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2、職工有以下情況之一，視同工傷

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

3、職工符合上述規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

注：用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。