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2023武漢生育津貼最新政策是什么 2023武漢生育津貼有多少錢

時(shí)間:2023-02-24 14:22:22來源:whcsf瀏覽:次 分享:

2023年武漢生育津貼最新政策是什么?2023年武漢生育津貼有多少錢?2023年武漢生育津貼怎么辦理?接下來小編便帶大家一起來了解一下2023年武漢生育津貼的最新政策,一起看看吧!

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一、多久可以享受待遇

用人單位參加我市生育保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定,從繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,參保職工可按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇(新參保單位職工須在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給用人單位生育津貼、護(hù)理假津貼)。 

二、具體包含哪些項(xiàng)目

包括生育津貼、護(hù)理假津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。其中生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi);計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出)術(shù)、流(引)產(chǎn)、絕育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

三、怎么辦理生育就醫(yī)登記及費(fèi)用結(jié)算

1、參保職工在診斷妊娠后,生育或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計(jì)生手術(shù)前,應(yīng)及時(shí)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記。參保人通過本人手機(jī)支付寶或微信“武漢人社”小程序申請(qǐng)。參保職工通過本人手機(jī)支付寶或微信搜索“武漢人社”,選擇小程序進(jìn)入,在“其他業(yè)務(wù)”欄目下選擇“生育就醫(yī)登記”。

2、生育就醫(yī)登記申請(qǐng)審核通過后,參保人可持本人社會(huì)保障卡(男職工未就業(yè)配偶持男職工社會(huì)保障卡)到生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、刷卡結(jié)算。

四、生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

(一)門診產(chǎn)前檢查標(biāo)準(zhǔn)

門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額,標(biāo)準(zhǔn)為700元,其中,首次產(chǎn)檢費(fèi)用限額185元。

(二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)

1、順產(chǎn)、三級(jí)醫(yī)院2500元、二級(jí)醫(yī)院2200元、一級(jí)醫(yī)院2000元;

2、助娩產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院2800元、二級(jí)醫(yī)院2400元、一級(jí)醫(yī)院2100元;

3、剖宮產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院3900元、二級(jí)醫(yī)院3100元、一級(jí)醫(yī)院2600元;

4、人工引產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院2000元、二級(jí)醫(yī)院1700元、一級(jí)醫(yī)院1400元;

5、住院人工流產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院1000元;

6、門診人工流產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院600元、二級(jí)醫(yī)院500元、一級(jí)醫(yī)院450元;

(三)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器80元,取出75元;

2、皮下埋植術(shù)100元,取出55元;

3、輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元;輸精管結(jié)扎術(shù)500元。

五、生育醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷需要資料

1、醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)攜申報(bào)資料到單位參保轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;

2、在非武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計(jì)生手術(shù)的書面申請(qǐng);

3、填報(bào)《武漢市醫(yī)療生育保險(xiǎn)報(bào)銷申報(bào)表》;

4、提供住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及住院費(fèi)用清單原件,出院小結(jié)、病案首頁、門(急)診病歷、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄(手術(shù)患者附報(bào));

5、參保人社會(huì)保障卡復(fù)印件;

6、代辦人身份證復(fù)印件。

六、什么時(shí)候可以申請(qǐng)及申請(qǐng)資料

用人單位應(yīng)在職工產(chǎn)假、護(hù)理假結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)憑一下到職工參保單位所在轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼待遇申領(lǐng)手續(xù)。

1、《武漢市醫(yī)療生育保險(xiǎn)報(bào)銷申報(bào)表》;

2、出院小結(jié)或出院記錄復(fù)印件、門診流產(chǎn)的提供門診病歷復(fù)印件;

3、未辦理生育就醫(yī)登記的提供結(jié)婚證(復(fù)印件) 。       

七、生育津貼及護(hù)理假津貼按什么基數(shù)核發(fā)

1、生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位實(shí)際申報(bào)繳費(fèi)的上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算;男職工護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)按照其配偶生育當(dāng)月男職工所在用人單位實(shí)際申報(bào)繳費(fèi)的上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算。

2、女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月以及男職工配偶生育前12個(gè)月職工變動(dòng)工作單位的,其生育津貼或護(hù)理假津貼按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月以及男職工配偶生育前12個(gè)月內(nèi)該職工工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計(jì)算。

3、用人單位未按規(guī)定據(jù)實(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,實(shí)際繳費(fèi)金額與應(yīng)繳費(fèi)金額產(chǎn)生的待遇差額由用人單位負(fù)擔(dān)。

4、用人單位繳費(fèi)不足12個(gè)月的,按實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)用人單位職工月平均工資計(jì)算。

八、生育津貼及護(hù)理假津貼的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

1、正常分娩的,除享受國家規(guī)定的98天產(chǎn)假外,增加產(chǎn)假60天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天;

2、妊娠不滿12周流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的,產(chǎn)假為45天;妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,產(chǎn)假為98天;

3、男職工享受15天護(hù)理假津貼;

4、生育津貼=日支付標(biāo)準(zhǔn)*津貼天數(shù);

5、護(hù)理假津貼=日支付標(biāo)準(zhǔn)*15。

九、男職工未就業(yè)配偶享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療條件

1、符合國家和省、市計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定;

2、男職工所在單位為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起開始享受;

3、男職工配偶未就業(yè)。

十、男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇范圍及支付標(biāo)準(zhǔn) 

1、生育醫(yī)療費(fèi)包括男職工未就業(yè)配偶因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、產(chǎn)后訪視;計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出)術(shù)、流(引)產(chǎn)、絕育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

2、生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按《武漢市職工生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的定額執(zhí)行。醫(yī)療費(fèi)用在定額以內(nèi)的,按實(shí)際支付;醫(yī)療費(fèi)用高于定額的,按定額支付。

3、參加生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶享受其他保險(xiǎn)或參加了外地醫(yī)保的,生育時(shí)只能享受一種保障待遇。

4、因緊急情況在武漢市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付在產(chǎn)后或流(引)產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)向轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)現(xiàn)金報(bào)銷。 

十一、怎么領(lǐng)取及查詢

1、生育津貼和護(hù)理假津貼由用人單位領(lǐng)取,用人單位通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(首頁地區(qū)欄選擇武漢市-(法人)武漢市社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)-單位網(wǎng)上業(yè)務(wù)-單位網(wǎng)上綜合查詢-單位往來結(jié)算單打印)、個(gè)人通過(手機(jī)支付寶或微信“武漢人社”小程序里的“生育保險(xiǎn)待遇查詢”模塊查詢)查詢生育津貼、護(hù)理假津貼金額,出賬后5個(gè)工作日劃撥到單位賬戶。

2、生育人員領(lǐng)取撥付到社??ń鹑谫~戶的生育費(fèi)用時(shí),可憑本人身份證、社??ǖ街瓶ㄣy行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現(xiàn)金。

十二、未婚生育能否享受生育保險(xiǎn)

不能,根據(jù)《武漢市職工生育保險(xiǎn)辦法》(市人民政府令第173號(hào))規(guī)定:不符合國家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定的,生育保險(xiǎn)基金不予支付。

十三、生育第三孩能否享受生育保險(xiǎn)待遇

不能,根據(jù)《武漢市職工生育保險(xiǎn)辦法》(市人民政府令第173號(hào))規(guī)定:不符合國家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定的,生育保險(xiǎn)基金不予支付。

十四、生育津貼和產(chǎn)假期間的工資怎么核發(fā)

根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<湖北省全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見>的通知》(武醫(yī)保[2019]67號(hào))規(guī)定:生育津貼由基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)撥付給用人單位,用于支付女職工在產(chǎn)假、計(jì)劃生育休假期間的工資。女職工生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的全額計(jì)發(fā),低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的用人單位可以補(bǔ)足。

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