雞蛋過敏不能打流感疫苗是真的嗎?流感疫苗為什么每年都要接種?接種后為什么還會(huì)感冒?大家對于流感疫苗的一些重點(diǎn)問題,已經(jīng)有相關(guān)專家進(jìn)行了解答,需要了解的朋友可以來看看。
流感疫苗在制備的過程中一般是通過雞胚來進(jìn)行制備的,因此會(huì)殘留極其微量的雞蛋成分,這也是為什么有“雞蛋過敏者不適合接種流感疫苗”的說法。但其實(shí)隨著制備工藝的提升, 流感疫苗的雞蛋蛋白含量已經(jīng)非常低了,幾乎不會(huì)再引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
根據(jù)《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2020~2021)》和《中華人民共和國藥典》(2015版和2020版), 雞蛋過敏都不是接種流感疫苗的禁忌。藥典中對流感疫苗中的雞蛋卵清蛋白含量做了規(guī)定,其中裂解疫苗中卵清蛋白含量不能高于200ng/ml?,F(xiàn)實(shí)中,國內(nèi)常用的裂解疫苗中的卵清蛋白含量都不超過140ng/ml。國外針對雞蛋過敏者接種流感疫苗后的不良反應(yīng)研究顯示,沒有發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。據(jù)此,從2016年開始,美國預(yù)防接種咨詢委員會(huì)(ACIP)對雞蛋過敏者也給出了可以接種流感疫苗的建議。
不過,在國內(nèi)目前上市的流感疫苗中,無論是滅活疫苗還是減毒活疫苗,說明書的【禁忌】項(xiàng)里都寫了“雞蛋(卵清蛋白或雞源蛋白)過敏者禁用”。 這種情況下,建議聽從醫(yī)生意見,結(jié)合個(gè)人具體情況,再?zèng)Q定是否接種流感疫苗。
對雞蛋嚴(yán)重過敏,或誤吃一點(diǎn)點(diǎn)就氣緊、腹瀉、甚至發(fā)生意識(shí)障礙的人, 暫不建議接種。
一方面是因?yàn)榱鞲胁《景l(fā)生變異的頻率很高,而發(fā)生變異的流感病毒可以再次感染先前已獲得免疫的宿主,導(dǎo)致流感反復(fù)流行。因此, 我們每年所接種的流感疫苗的成分,都是不同的,會(huì)根據(jù)流感病毒的變異情況而作出相應(yīng)調(diào)整。
此外,流感疫苗的保護(hù)期并不長,接種流感疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體一般可持續(xù) 6~8個(gè)月,并且會(huì)隨著時(shí)間推移而逐漸減弱。只有每年都接種,才能獲得持續(xù)的免疫力。
我們常用的流感疫苗有 三價(jià)滅活流感疫苗(IIV3)、四價(jià)滅活流感疫苗(IIV4)和三價(jià)減毒活流感疫苗(LAIV3)等,從名字就能發(fā)現(xiàn)疫苗只覆蓋了當(dāng)年最流行的幾種流感病毒亞型,并不能預(yù)防所有流感病毒引起的流感。所以,接種流感疫苗可以降低我們患流感的風(fēng)險(xiǎn),但不能完全抵御流感。
實(shí)際上,世界衛(wèi)生組織(WHO)每年都會(huì)根據(jù)去年的全球流感疫情情況,來分析預(yù)測今年會(huì)有哪些流感毒株流行。然后各國會(huì)根據(jù)WHO的建議,制作相應(yīng)的疫苗。因此,流感疫苗的有效性和預(yù)測的準(zhǔn)確性有很大的關(guān)系。預(yù)測的準(zhǔn)確性越高,流感疫苗的保護(hù)效果越好。
此外,疫苗的有效性會(huì)受到接種人年齡、身體健康程度等方面的影響,因此即使接種了疫苗,還是會(huì)有一定的可能患流感的。而且流感疫苗只能預(yù)防由流感病毒引起的流行感冒,普通感冒并不在預(yù)防的范圍之內(nèi)。 有些呼吸道疾病的癥狀與流感十分接近,也會(huì)讓人們誤以為得了流感。
通常接種流感疫苗2~4周后,可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體,6~8個(gè)月后抗體滴度開始衰減。我國各地每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同,為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù), 最好在10月底前完成免疫接種。(今年流感出現(xiàn)夏季流行高峰,目前流感疫苗已經(jīng)可以開始接種,建議大家盡早接種疫苗)。對10月底前未接種的對象,整個(gè)流行季節(jié)都可以去接種疫苗,以獲得保護(hù)。
3價(jià)流感疫苗是指包括甲型中的 H1N1、H3N2 亞型及乙型病毒的 Victoria 系,4 價(jià)流感疫苗除了以上三種血清型之外,還多了一個(gè) Yamagata 系血清型。
在保護(hù)力上,3 價(jià)和 4 價(jià)的,在共同含有的血清型疫苗成分上是沒有區(qū)別的,4 價(jià)的流感疫苗多了針對 Yamagata 系流感的保護(hù)。
因此,對于流感疫苗如果在同時(shí)可以選擇的情況下,可以優(yōu)先選擇 4 價(jià)流感疫苗,如果在貨源緊缺時(shí),僅有三價(jià)流感疫苗, 也不建議為了等待四價(jià),而拒接三價(jià)流感疫苗。
國內(nèi)對于 3 歲以下兒童,只有 3 價(jià)的疫苗,沒有 4 價(jià)的。
基于流感疫苗的安全和有效性,而流感病毒的全人群的易感特點(diǎn),因此,除了個(gè)別已知存在嚴(yán)重過敏禁忌的人士之外,所有年滿 6 個(gè)月的人群都應(yīng)該接種流感疫苗。
《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南( 2020 - 2021)》重點(diǎn)提到幾類人群,為建議接種流感疫苗的優(yōu)先人群:
-6~23 月齡的嬰幼兒;
-2~5 歲兒童;
-6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員;
-重點(diǎn)場所人群(托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生,監(jiān)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等);
-醫(yī)務(wù)人員;
-養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群員工;
-60 歲及以上的居家老年人;
-慢性病患者,包括心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等;
-孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性。
最后,至于如何預(yù)約接種,請到所在社區(qū)醫(yī)院疫苗接種處咨詢預(yù)約。(江蘇疾控)
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