現(xiàn)在越來越多的人患上各種疾病,人只有在患病的時候才知道自己有多么的渴望活著,雖然我國醫(yī)保盛行,但是進口藥來說醫(yī)保很少部分能報銷的,大多都是自費。那么2019年赫賽汀報銷比例是多少? 赫賽汀報銷后多少錢?
醫(yī)保過后,赫賽汀從二萬五變成了8660元,這個也是大大給予了乳腺癌患者活下去的機會,因為在此之前,患者購買不起,現(xiàn)在醫(yī)保過后的價格,可以購買原始三瓶的藥品了。
但是小一萬的售價在普通家庭依舊不是長久之計。目前從羅氏赫賽汀在全球的定價,印度和巴西是比較親民的,巴西太遠了,真的需要漂洋過海了,所以很多的人將目標瞄準在印度。這個距離我們一個珠峰的國家。
同樣是赫賽汀,同樣版本,同樣羅氏出廠,印度版本的價格是5750元左右的價格,相比沒有醫(yī)保的患者,還是選擇印度的比較上算。而印度赫賽汀和國內(nèi)出售赫賽汀的價格差了將近3000快,累計下來也是一筆不小的錢。一瓶藥省三千,那是我剛剛工作的工資啊,一年中能省下非??捎^的一筆錢。
近日有多家媒體報道,被稱為乳腺癌“救命藥”的赫賽汀自去年納入醫(yī)保之后,在全國多地出現(xiàn)缺貨狀態(tài)。
2017年,經(jīng)過價格集中談判,赫賽汀進入醫(yī)保藥品目錄后的支付標準降至每單位7600元,降幅約為70%。赫賽汀是第一批通過以量換價壓低價格并進入醫(yī)保目錄的36種高價進口藥之一,因此它的異動具有指標意義。
業(yè)內(nèi)人士也一直有一個疑問:降價是不是促進創(chuàng)新藥準入最好的方式,大幅度的降價會否影響創(chuàng)新藥的使用。
“從組織國家談判看,也有一個相關專家投票遴選的過程,一個創(chuàng)新藥出來后臨床應用沒有達到一定規(guī)模,專家不一定會把你選出來。我們有這方面的考慮,起碼有一定的規(guī)模、有一定的臨床評價出來,或者經(jīng)濟學評價出來以后,才能納入?!蓖踝诜蔡寡?,“談判的方法實際上也在不斷地優(yōu)化,醫(yī)療保險推出的時間不很長,怎樣來界定基本醫(yī)保的范圍,哪些藥該準入醫(yī)保報銷,對這個問題的認識也在不斷推進。
早期專家遴選、專家打分的方法也在改進,包括專家選擇的改進,去年有比較大的變化,就是探索藥品談判,開始用技術評估的方法,用正確的臨床證據(jù),來作為準入的非常重要的工具?!?/p>
針對業(yè)內(nèi)的猜測,郝春彭指出:“我一直在強調(diào),上次的談判和后面的動態(tài)調(diào)整機制之間并不是一件事情,上次的談判其實是2017年藥品目錄調(diào)整的一部分,后面的動態(tài)調(diào)整機制里自然也會涉及談判,與上一次談判之間,談判邏輯、談判程序等,不一定完全一樣,所以不要把兩者強行關聯(lián)到一起?!?/p>
1、參保病人在本市定點醫(yī)療機構門診就醫(yī),或按規(guī)定在選定異地醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病相應??扑庂M,由職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療機構85%、其它醫(yī)療機構65%的標準支付。
2、職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對參保病人門診指定慢性病相應專科藥費及一般診療費的最高支付限額為每病種每人每月200元。職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金每月最高支付限額標準當月有效,不滾存、不累計。
3、患有多種門診指定慢性病的參保病人,最多選擇其中3個病種享受相應的門診指定慢性病醫(yī)療保險待遇。病種一經(jīng)選定,在1年內(nèi)原則上不予變更。參保病人患病住院期間不得同時享受門診指定慢性病醫(yī)療保險待遇。
4、職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付參保病人門診指定慢性病相應專科藥費應當符合本市社會醫(yī)療保險門診指定慢性病藥品目錄。具體門診指定慢性病藥品目錄公布于市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站。
1、新增一批報銷藥品
格列衛(wèi)、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛必妥、晴唯可、ATG-Fresenius S(抗人T細胞兔免疫球蛋白)、赫賽汀、諾其、美羅華、類克、福斯利諾(碳酸鑭)、泰欣生、索馬杜林、復泰奧。這批藥物主要用于治療胃癌、乳腺癌等重大疾病,藥品價格昂貴,且沒有替代要,因此此次這批藥物加入醫(yī)保報銷目錄,也為癌癥患者減輕了不少負擔。
2、報銷藥品種類
我國醫(yī)保報銷藥品目錄主要有西藥、中成藥和中藥飲片三部分,其中,基本醫(yī)療保險、工傷保險基金準予支付費用的西藥品種分別為1133個和1137個,中成藥品種927個,民族藥品種47個。
醫(yī)療保險、工傷保險基金不予支付費用的中藥飲片127種及1個類別。其中,單方不予支付的有99種,單、復方均不予支付的有28種和1個類別。
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