很多朋友都想了解，中醫(yī)到底能否治療新冠肺炎？那中醫(yī)藥對(duì)新冠重癥、危重癥患者的治療方案，以及從中醫(yī)的角度能發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株有何特點(diǎn)等問題，中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮在接受采訪時(shí)都一一做出了解答。相信這也是大家十分關(guān)心的問題。

中醫(yī)藥對(duì)重癥、危重癥患者有哪些救治方案

張伯禮：對(duì)于重癥、危重癥患者救治，首先要強(qiáng)調(diào)的是多學(xué)科合作，包括重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、營(yíng)養(yǎng)支持、護(hù)理、中醫(yī)等，每個(gè)學(xué)科發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)、集體發(fā)力，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，從而控制病情、逆轉(zhuǎn)病情、降低病亡率。

中醫(yī)根據(jù)基礎(chǔ)疾病等因素，對(duì)每名病人當(dāng)下最危險(xiǎn)的因素，采取辨證的方法和有針對(duì)性的治療策略。具體講就是一個(gè)“早”，一個(gè)“準(zhǔn)”，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早研判、早干預(yù)。采取針對(duì)性精準(zhǔn)治療，“一人一策，一人一方，一天一方”的方法施治。具體治療上要“快”，有時(shí)還要“穩(wěn)”，耐心觀察癥狀變化，穩(wěn)定不加重就是好。有時(shí)還要“托”，陽氣虛脫要采用大劑參附回陽救逆，力挽狂瀾。在治療藥物上采用中藥注射劑，中藥保留灌腸，人參粉、大黃粉沖服，針灸療法等。在急癥用藥上，通過給予血必凈、痰熱清泵推，安宮牛黃丸等內(nèi)服，用藥味要少，用量要大，疴癥用重劑。對(duì)于穩(wěn)定病情、阻斷進(jìn)展起到了很好的作用。

為加強(qiáng)危急重癥患者中醫(yī)救治能力，我們組建了由具有豐富的傳染病救治經(jīng)驗(yàn)的上海市名中醫(yī)和岐黃學(xué)者等組成的市級(jí)多學(xué)科中醫(yī)專家組，除全面參與市級(jí)中、西醫(yī)專家聯(lián)合查房和會(huì)診外，每晚固定時(shí)間舉行市、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院危重病例會(huì)診和討論，并明確工作要求和聯(lián)系制度，每日統(tǒng)計(jì)危重癥病例中醫(yī)藥救治情況，對(duì)病情較重或者伴復(fù)雜基礎(chǔ)疾病的病例進(jìn)行逐個(gè)會(huì)診，確保中醫(yī)全程參與新冠救治，做到中西醫(yī)結(jié)合，為危重癥患者提供了優(yōu)化診療方案的建議，進(jìn)一步提高了中醫(yī)救治水平。此外，我們制定了《上海市新冠肺炎重癥危重癥必備中藥目錄》，要求各醫(yī)院做好儲(chǔ)備，有藥可用。

中醫(yī)藥對(duì)治愈人員后續(xù)康復(fù)起到了哪些作用

張伯禮：新冠肺炎疫情出現(xiàn)以來，人們就關(guān)注是否存在后遺癥，對(duì)此的稱呼也不一樣，也有將之稱為新冠后狀態(tài)、持續(xù)癥狀?；颊吆怂徂D(zhuǎn)陰、符合相關(guān)指標(biāo)要求之后就可出院出艙。但有些人并沒有完全治愈，有的人免疫功能還未完全恢復(fù)，還有的人因?yàn)樾鹿诓《緦?duì)心臟、肝臟、腎臟等造成損傷，功能指標(biāo)還不正常。因此，對(duì)于新冠肺炎出院出艙患者，還需要有一個(gè)康復(fù)的過程。

總結(jié)武漢及以后歷次疫情患者康復(fù)情況，部分患者有疲乏無力、肌肉酸痛、心悸、氣喘、焦慮失眠、脫發(fā)等情況，對(duì)此我們針對(duì)性提出來“早期康復(fù)、自我康復(fù)、綜合康復(fù)”的理念，一般采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法，西醫(yī)做健康評(píng)估，中醫(yī)促進(jìn)康復(fù)。經(jīng)過積極康復(fù)，多數(shù)人的相關(guān)癥狀基本在三個(gè)月到半年的時(shí)間內(nèi)逐漸消除，也有的人需要更長(zhǎng)的時(shí)間康復(fù)。一部分患者可以配合藥物治療，一些患者可以通過體育鍛煉，比如打太極拳、八段錦，還有食療、藥膳、心身調(diào)控等手段，積極主動(dòng)地促進(jìn)康復(fù)。

由于奧密克戎變異株出現(xiàn)的時(shí)間較晚，對(duì)其所可能引發(fā)的后遺癥還需要更多的觀察。整體來看，感染奧密克戎變異株后出現(xiàn)的無癥狀感染者多，患者治愈后出現(xiàn)的后遺癥或者持續(xù)癥狀，也比早期毒株所導(dǎo)致的癥狀相對(duì)較輕，當(dāng)然還需要進(jìn)一步觀察研究。有的人感染奧密克戎變異株出院后可能會(huì)有不適的癥狀，對(duì)此，國(guó)家專家組和上海市的同行也在進(jìn)一步深化這方面工作，延續(xù)之前康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化康復(fù)路徑和方法，采取積極的干預(yù)措施，讓治愈者的身心達(dá)到更好的狀態(tài)。尤其要注意的是，治愈者自身也要進(jìn)行積極的心態(tài)、精神狀態(tài)調(diào)整，主動(dòng)參與康復(fù)。對(duì)此，更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)社會(huì)上不歧視新冠肺炎患者，對(duì)他們應(yīng)該要有更多的關(guān)愛，為他們康復(fù)提供更好的環(huán)境氛圍。

從中醫(yī)角度看奧密克戎變異株有哪些特點(diǎn)

張伯禮：奧密克戎變異株短短幾個(gè)月就成為全球主要的流行株，奧密克戎變異毒株傳播快、隱匿性強(qiáng)，近期本土聚集性疫情呈現(xiàn)點(diǎn)多、面廣、頻發(fā)的特點(diǎn)。從中醫(yī)角度看，奧密克戎變異毒株新冠肺炎的核心病因病機(jī)與之前相比沒有發(fā)生明顯變化，仍屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因?yàn)楦惺芤甙O，僅由于地區(qū)、氣候、飲食習(xí)性等因素的不同，在證候特征上稍有區(qū)別，出現(xiàn)夾寒、夾熱、夾燥、夾瘀的表現(xiàn)，比如西北地區(qū)表現(xiàn)為夾燥，而上海仍是一種濕毒夾風(fēng)熱。

因此，根據(jù)上海當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)，在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》基礎(chǔ)上，上海中醫(yī)同道專門制定了上海市中醫(yī)藥治療新冠肺炎的方案來指導(dǎo)治療。(央視新聞)