昨日，山東省棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)有一位居民在戶外挖野菜的時(shí)候經(jīng)過(guò)氣溶膠傳播感染了新冠病毒，在新冠疫情以來(lái)，我們也聽到過(guò)不少氣溶膠傳播的事件，那么大家都知道氣溶膠傳播究竟是怎么回事嗎?

什么是氣溶膠?

可能大家都有過(guò)這種經(jīng)歷：走在樓道里甚至路上，明明周圍幾十米之內(nèi)都沒有人，但仍然可以聞到煙味。我們聞到的其實(shí)是煙草燃燒后形成的顆粒。

越小的顆粒，空氣的粘性作用就越明顯。微米級(jí)的顆粒在空氣中像是芝麻撒在蜂蜜里，沉降速度很慢。1微米的顆粒，在靜止空氣中沉降時(shí)間就達(dá)到1小時(shí)以上。而環(huán)境中又總有風(fēng)吹草動(dòng)，于是這些顆粒幾乎永遠(yuǎn)不會(huì)沉降，始終停留在空氣中。這也是為什么抽煙的人早已經(jīng)消失不見，煙味還久久不散的原因。

這種在氣體中穩(wěn)定分散懸浮的液態(tài)或固體小顆粒就叫做氣溶膠(aerosol)。之所以翻譯為“膠”，大約就是取顆粒與媒介之間黏黏糊糊、難分難舍之意。

飛沫核尺寸就在亞微米到微米的范圍，與煙草燃燒后的顆粒尺度類似。因此，飛沫核在空氣中可以懸浮很久，并且在空氣湍流的推波助瀾下飄向遠(yuǎn)方。飛沫核中若有冠狀病毒，再被人吸入體內(nèi)，就有可能導(dǎo)致感染。

哪些活動(dòng)可能產(chǎn)生氣溶膠?

2月1日，深圳第三人民醫(yī)院在某些新冠肺炎患者的糞便中檢測(cè)出新冠病毒核酸(RNA)陽(yáng)性。雖然RNA不等同于有活性的病毒，但也使得糞便中存在病毒的情況成為可能，這讓“糞口傳播”引起關(guān)注。

“糞口傳播”最可能通過(guò)氣溶膠和呼吸傳播。這是因?yàn)榕c呼吸活動(dòng)類似，排泄活動(dòng)也可以產(chǎn)生氣溶膠。排泄活動(dòng)也是牽扯到軟物質(zhì)和復(fù)雜流體(液體和氣體)的力學(xué)過(guò)程，這些過(guò)程甚至可能比較劇烈，因此產(chǎn)生氣溶膠是也很自然的。

氣溶膠的傳播距離之遠(yuǎn)可能超過(guò)我們的想象。一個(gè)相關(guān)的研究證據(jù)是澳大利亞昆士蘭地區(qū)涉及437個(gè)馬場(chǎng)的馬流感傳播事件。這些馬場(chǎng)間距平均距離約為1公里，最遠(yuǎn)達(dá)13公里。馬流感開始時(shí)，隔離政策的宣傳和執(zhí)行都很到位，沒有馬與馬的近距離直接接觸，但仍發(fā)現(xiàn)很多馬被感染。原來(lái)，感染區(qū)域與風(fēng)向也密切相關(guān)：馬流感在氣溶膠模式在固定風(fēng)向的作用下可能具備公里級(jí)的超長(zhǎng)距離的傳播能力。

氣溶膠是如何傳播的?

與噴嚏、咳嗽、說(shuō)話相比，病毒攜帶者的正常呼吸是最溫和的活動(dòng)，但也是最防不勝防的。在呼吸的時(shí)候，肺部在做大量、長(zhǎng)時(shí)間的霧化，并且霧化的顆粒極小。病毒攜帶者哪怕不咳嗽、不打噴嚏，也可能悄無(wú)聲息地不間斷地釋放含病毒的氣溶膠。

科學(xué)家發(fā)展了動(dòng)物模型來(lái)研究病毒在哺乳動(dòng)物間的傳播途徑，值得注意的是甲流的幾內(nèi)亞豬(guinea pig)模型。感染了甲流的幾內(nèi)亞豬會(huì)有發(fā)熱癥狀，但是不咳嗽，這就排除了大飛沫傳染的可能性。但研究發(fā)現(xiàn)，相距三英尺的兩個(gè)籠子中的幾內(nèi)亞豬仍然可以被感染，這是呼吸導(dǎo)致的氣溶膠傳染模式的有力證據(jù)。

有學(xué)者認(rèn)為，在氣溶膠狀態(tài)下，一小時(shí)后病毒都可能保持感染能力。他們認(rèn)為呼吸道上皮細(xì)胞可能脫落并成為病毒離開人體的載體，為病毒保持活性提供條件。而這一小時(shí)內(nèi)氣溶膠憑借風(fēng)勢(shì)可以上青云，也可以傳播到幾公里外的地方。

當(dāng)然，我們也不必太過(guò)擔(dān)心。即使病毒能通過(guò)氣溶膠進(jìn)行長(zhǎng)距離傳播，隨著距離的增長(zhǎng)，病毒濃度也會(huì)急劇下降，會(huì)達(dá)到遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于感染劑量的水平。

氣溶膠傳播對(duì)我們的威脅是不是很大?

要重視，但不必恐慌。氣溶膠雖然容易形成，但要感染人并不容易，而且我們還有措施預(yù)防。由于一般氣溶膠顆粒比較大，通常大于10微米、50微米以上的最多，一般的醫(yī)用口罩就可以阻擋。特別小的氣溶膠微粒(半徑小于0.1微米)，重量輕，主要分布在高空(來(lái)自土壤的靠近地面)，它們會(huì)隨風(fēng)飄走，被人呼吸到的可能性不大。另外，氣溶膠質(zhì)點(diǎn)比表面能很大，又有電荷，病毒很容易被破壞，存活度不高。

對(duì)于非醫(yī)務(wù)人員的普通人，在實(shí)際生活中，只有達(dá)到極高數(shù)量級(jí)的閾值，部分病毒才能由黏膜進(jìn)入人體。而通過(guò)氣溶膠形式懸停在衣物、皮膚的病毒，只有極微小的比例能通過(guò)手部觸摸進(jìn)入眼口鼻。這樣的病毒量，引發(fā)疾病的可能性不高。

氣溶膠存在于空氣里，還能開窗通風(fēng)嗎?

對(duì)于一般小區(qū)的居民，能開窗通風(fēng)。要減少懸浮的氣溶膠的影響，適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施是必要的。例如在建設(shè)醫(yī)療設(shè)施時(shí)，往往采用上進(jìn)下出方式，替換房間內(nèi)的污染空氣。但需要注意，氣溶膠是有可能隨空氣流動(dòng)的，由于氣流方向不當(dāng)，可導(dǎo)致污染氣溶膠流向干凈的區(qū)域。如果有居家隔離者，必須單間隔離，或處在全屋出風(fēng)的位置，公共區(qū)域或其它房間自然通風(fēng)時(shí)必須關(guān)閉患者所在屋子門窗。同時(shí)注意不要用風(fēng)扇等高流速設(shè)備通風(fēng)，以免引起湍流，讓本已沉降的微粒重新懸浮。

如果在不通風(fēng)的環(huán)境尤其要當(dāng)心氣溶膠。不通風(fēng)的環(huán)境中，包含病毒的氣溶膠會(huì)在空氣中停留很久。比如，患者乘坐電梯后，電梯中就會(huì)有病毒的氣溶膠，而由于空氣流通較差，如果健康的人隨后進(jìn)入電梯，傳染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。所以，進(jìn)入電梯的人都建議佩戴口罩，不能因?yàn)殡娞堇锩嬷挥幸粋€(gè)人就不戴。

此外，含病毒的氣溶膠可能沿中央空調(diào)系統(tǒng)、下水道系統(tǒng)等相對(duì)封閉的循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入房間。需要特別注意的是全空氣系統(tǒng)的中央空調(diào)，不同房間內(nèi)空氣會(huì)交叉流動(dòng)，容易造成交叉污染。這類中央空調(diào)一般用于商場(chǎng)、機(jī)場(chǎng)、體育館、禮堂、影劇院等場(chǎng)所，所以在疫情期間要停用。為防止下水道的氣溶膠傳播，需及時(shí)給地漏加水，形成有效的堵塞，以免氣溶膠逆行進(jìn)入室內(nèi)。防臭地漏可有效避免氣溶膠逆行。