如果經(jīng)常觀察疫情數(shù)據(jù),會(huì)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上有兩部分呢,一部分是確診病例,一部分是無癥狀感染者,因?yàn)闊o癥狀感染者雖然核酸檢測(cè)呈陽性,但是癥狀輕微,可能會(huì)轉(zhuǎn)陰性,所以分兩種情況統(tǒng)計(jì)更加準(zhǔn)確,有利于防疫管理。
無癥狀感染者和確診病例都在核酸檢測(cè)時(shí)呈現(xiàn)陽性結(jié)果,也就表明感染了新冠病毒,感染后有些人出現(xiàn)了臨床癥狀,如發(fā)熱、咳嗽等,而有些人并沒有感覺或無臨床癥狀,但都通過CT影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了肺部影像學(xué)的改變,醫(yī)學(xué)上則診斷為確診病例,而對(duì)那些既沒有臨床表現(xiàn),也沒有CT影像學(xué)改變,單純核酸檢測(cè)為陽性的人,醫(yī)學(xué)上稱為無癥狀感染者。
確診病例
核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽性,有臨床癥狀,如發(fā)燒咳嗽,肺部有影像學(xué)改變,無臨床癥狀,肺部有影像學(xué)改變
無癥狀感染者
核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽性,沒有臨床癥狀,肺部影像學(xué)沒有發(fā)生改變
這是根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制疫情防控方案來確定,感染者實(shí)際上包括了兩部分人,第一部分是所謂的隱性感染者,他們感染病毒以后,全過程從頭到尾都沒有癥狀,或癥狀很輕微;另一部分人群是感染以后,還處于潛伏期,后面可能會(huì)出現(xiàn)癥狀,但檢測(cè)的時(shí)候可能還沒有癥狀,這種情況歸為確診病例并不合適,歸到隱性感染者較為合適。因?yàn)橛幸徊糠值娜巳呵闆r會(huì)發(fā)生變化,所以用無癥狀感染者來進(jìn)行歸類,確診病例和無癥狀感染者,兩種分類,可以更加科學(xué)、準(zhǔn)確、完整的反映感染者情況。
奧密克戎無癥狀感染者從當(dāng)前臨床治療經(jīng)驗(yàn)來看,轉(zhuǎn)陰時(shí)間與輕型、普通型患者沒有本質(zhì)區(qū)別,一般為兩周左右。不過不排除個(gè)別感染者6-7天即轉(zhuǎn)陰。
是否測(cè)得出來陽性,取決于兩個(gè)關(guān)鍵因素。首先,排毒載量是否足夠高;其次,采樣方法是否科學(xué)。一般來說,病毒感染傳染高峰期是疾病早期,目前大多采樣核酸是發(fā)病早期,更易測(cè)出陽性。
盡管確切比例還不知道,但可以肯定的是,變異株不同,無癥狀感染比例也有所不同。目前看來,德爾塔病毒變異株侵襲下呼吸道概率高,奧密克戎變異株侵襲上呼吸道概率高,上呼吸道感染癥狀更輕,相比德爾塔變異株,奧密克戎變異株致無癥狀感染者比例也相對(duì)較高。
目前,無癥狀感染者不需要特殊的治療。未來抗病毒的小分子藥物如上市,或可針對(duì)無癥狀感染者使用。當(dāng)前感染者所要做的是充分休息,盡快恢復(fù)。
無癥狀感染者有傳染力。無癥狀只意味著感染者沒有癥狀,不能直接衡量傳染力。
無癥狀感染者傳播途徑與確診病例是一樣的。具體包括直接傳播,氣溶膠傳播,接觸傳播。直接傳播,即感染者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫,呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致感染;氣溶膠傳播,即飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導(dǎo)致感染;接觸傳播,即飛沫沉積在物品表面,接觸污染手后,再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,導(dǎo)致感染。
無癥狀感染者增多,主要原因有三:一是新冠病毒從開始到現(xiàn)在不斷變異,傳播性比較強(qiáng),但是致病力在下降,全球都可以看到這個(gè)整體趨勢(shì);二是大規(guī)模人群的免疫接種,疫苗接種為保護(hù)廣大易感人群起到了非常重要的作用。萬一感染,重癥比例在下降,輕癥或者無癥狀比例在提高;三是與感染對(duì)象的免疫力也有關(guān)系。年輕人群當(dāng)中更容易出現(xiàn)無癥狀情況。
乘坐公共交通和電梯時(shí),一定要注意戴口罩,家長(zhǎng)也應(yīng)讓孩子佩戴好口罩。辦公場(chǎng)所要注意開窗通風(fēng),希望大家養(yǎng)成及時(shí)、定時(shí)、經(jīng)常開窗通風(fēng)的好習(xí)慣。
還有重要的措施是洗手,洗手三要素“第一肥皂、第二20秒,第三流水清洗”。轉(zhuǎn)場(chǎng)時(shí),如乘坐公共交通后進(jìn)辦公室或者回家要洗手,上完廁所要洗手,拿完快遞要洗手,摸了公共場(chǎng)合的東西洗手,這應(yīng)該成為我們?nèi)粘I钪凶杂X的習(xí)慣。
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