有網(wǎng)友反映,自己接種HPV疫苗時(shí),醫(yī)生更建議打二價(jià)疫苗,這到底是為什么?HPV疫苗是數(shù)字越大越好嗎?那這次就和大家講講普通女孩,應(yīng)該怎么選HPV疫苗。相信了解后,就能根據(jù)自身情況,做出最佳選擇。
二價(jià)價(jià)格最便宜,也更容易預(yù)約,二價(jià)和四價(jià)都能預(yù)防70%的宮頸癌,所以醫(yī)生會建議打二價(jià)。
在自然界中,HPV病毒的種類有很多,大約80%以上的女性,一生中都有被HPV病毒感染的經(jīng)歷。
但大部分的HPV病毒,其實(shí)對人體并沒有實(shí)際傷害,通常通過免疫系統(tǒng)自肅就能清除。只有其中16,18號病毒以及其他少量HPV病毒種類,在感染以后會造成子宮肌瘤,卵巢囊腫,甚至是宮頸癌等疾病。
而所謂的九價(jià)疫苗,顧名思義,就是能夠?qū)?種危險(xiǎn)HPV病毒起到免疫效果,預(yù)防方面更好,也更利于婦科安全。而四價(jià)和二價(jià),相比于九價(jià)的預(yù)防面更小,這也是為什么大眾瘋搶九價(jià)疫苗的原因之一。
雖然九價(jià)疫苗平心而論,的確比二價(jià)或四價(jià)的疫苗更好,但這卻并不代表它“值得去爭搶”,至少作為醫(yī)生是不推薦的。
這是因?yàn)椋诒姸嗟腍PV病毒中,不少HPV病毒雖然的確存在一定的威脅性,但感染人體,或者說能夠抵抗免疫系統(tǒng)自肅的幾率是非常小的。
換句話說,九價(jià)疫苗所能夠預(yù)防的部分菌種,大部分屬于“稀有病”,且存在其他有效的治療方法,并不是必要接種的。
只有16號和18號病毒,在感染以后容易明顯增加宮頸癌等常見危險(xiǎn)疾病癥狀的可能性。因此在接種HPV疫苗的時(shí)候,只要能夠預(yù)防16號和18號HPV病毒,都是有價(jià)值且有效的。而四價(jià)和二價(jià)疫苗,無一例外都能夠起到針對預(yù)防這兩種病毒的效果。因此,過分的去追求九價(jià)疫苗,其實(shí)意義真的不大。
不僅如此,之所以不推薦大家過分追求九價(jià)疫苗,還有一層其他因素存在,那就是年齡,越早接種HPV疫苗,效果往往更好,如果因?yàn)樽非缶艃r(jià)而耽誤了接種年齡,反而得不償失。
根據(jù)我國臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為,HPV疫苗最佳接種年齡在11到12歲。而美國食品藥品監(jiān)督管理局FDA批準(zhǔn)的是9到26歲。
為什么說越早接種HPV的效果越好,主要是如下2個(gè)原因。
1、年齡越小,疫苗的適應(yīng)性越好
疫苗的適應(yīng)性,取決于病毒和免疫系統(tǒng)兩個(gè)方面。造成HPV感染的主要原因就是性生活,年齡越小的女性,不存在性生活的可能,沒有HPV病毒感染病史,疫苗的適應(yīng)效果也會更好。
不僅如此,低年齡女性身體免疫系統(tǒng)大多沒有發(fā)育完全,對于HPV疫苗中滅活病毒的容納性更好,更容易產(chǎn)生有效作用,生成基礎(chǔ)抗體,起到更好的預(yù)防效果。
2、HPV疫苗本身有年齡限制
根據(jù)北京解放軍總醫(yī)院公開的數(shù)據(jù),二價(jià)的HPV疫苗,適合9歲到45歲之間的女性。而四價(jià)的疫苗,則適合20歲到45歲之間的女性。九價(jià)疫苗則更短,僅適合低于26歲以下的女性。
也就是說,如果盲目等待九價(jià)疫苗,可能等著等著,年齡已經(jīng)超出標(biāo)準(zhǔn),反而還會耽誤自身接種疫苗的時(shí)間,就好像是“撿了芝麻丟了西瓜”,這是萬萬不可取的。
總而言之,雖然九價(jià)疫苗相比于低價(jià)疫苗,的確存在更好的預(yù)防面,有著一定的優(yōu)勢,但總體而言優(yōu)勢不大,根據(jù)自身年齡和身體情況,盡早的接種疫苗,才是提高疫苗效果,預(yù)防宮頸癌等嚴(yán)重疾病的有效方法,切勿盲目等待,反而耽誤了自己的身體健康。
9-15歲
只需要接種2針,應(yīng)在首次以及之后6-12個(gè)月分別接種1針。
在首次性生活前接種,效果最佳。
但是,若在接種第1劑后不到5個(gè)月時(shí)接種第2劑,則應(yīng)在接種第2劑后最少12周且接種第1劑后最少5個(gè)月時(shí)復(fù)種1劑。這種情況要打3針。
15歲或之后
需要打三針,首次以及之后1-2個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種1針。
1、接種HPV疫苗可以同時(shí)接種其他疫苗嗎?
理論上,HPV疫苗可以同時(shí)與其他適齡疫苗在不同解剖部位安全接種。
在接種HPV疫苗的同時(shí)接種某些其他疫苗,即破傷風(fēng)、無細(xì)胞百日咳和白喉三聯(lián)疫苗以及脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗,并不損害對HPV疫苗或同時(shí)接種其他疫苗的免疫應(yīng)答。
如果是像狂犬病疫苗這種急需接種的,建議及時(shí)接種。
如果是不太著急的疫苗,可以與HPV疫苗間隔2周再接種。
2、接種了2價(jià)或4價(jià)可以接種9價(jià)嗎?
雖然理論上,接種完2價(jià)或4價(jià)3針之后,間隔1年可以接種9價(jià)。
但是因?yàn)槭褂镁艃r(jià)疫苗復(fù)種的個(gè)體獲益可能不明顯,醫(yī)生不建議大家這樣做。
3、已經(jīng)感染了HPV還需要接種嗎?
目前市面上的HPV疫苗是預(yù)防性疫苗,主要預(yù)防HPV感染,對于已有的感染并沒有治療作用。
HPV免疫接種不能有效清除已存在的HPV感染、生殖器疣和肛門生殖器上皮內(nèi)瘤變。
但對于感染了HPV且在推薦年齡范圍內(nèi)的個(gè)體,仍然推薦接種疫苗,因?yàn)槠鋵ξ锤腥镜囊呙缰闔PV病毒仍有防護(hù)作用。
4、打完還要做宮頸癌篩查嗎?
接種完還是要定期做宮頸癌篩查。
5、漏接種了怎么辦?
患者如果沒有按時(shí)間表進(jìn)行接種。
比如因?yàn)槠渌蝈e(cuò)過的接種時(shí)間時(shí),無論疫苗系列接種中斷了多長時(shí)間,都可繼續(xù)接種,無需重新開始系列接種。
比如有些姐妹,因?yàn)橐咔闊o法出國接種9價(jià),而且已經(jīng)延期超過1年了,只需要等到情況允許補(bǔ)種掉剩余的針劑,不需要從頭開始接種。
6、接種完要注意啥?
因?yàn)樗幸呙缃臃N完都可能會有不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),因此接種完不能立刻離開。
推薦在接種HPV疫苗后至少給予15-30分鐘的觀察時(shí)間。
推薦有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)護(hù)人員接種。
有證據(jù)表明,對HPV相關(guān)病變進(jìn)行手術(shù)切除或消融治療時(shí),飛散到空氣中的HPV可能造成上呼吸消化道(鼻和口咽)感染,但尚不清楚這種風(fēng)險(xiǎn)有多大。
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