肺結(jié)節(jié)怎么形成的，很多人體檢的時候，經(jīng)常會出現(xiàn)十幾項(xiàng)異常項(xiàng)目，其中就包括肺結(jié)節(jié)，聽起來似乎有點(diǎn)嚇人，到底肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎，江蘇省人民醫(yī)院做了解答。

肺結(jié)節(jié)為什么高發(fā)

肺結(jié)節(jié)一般指小于3cm的結(jié)節(jié)樣的病灶，呈圓形或類圓形，可以是單個，也可以是多個。

肺結(jié)節(jié)可能是受過外傷后，體內(nèi)留下的瘢痕；也有可能是肺部吸入粉塵后形成的團(tuán)塊；還有可能是肺炎或肺結(jié)核后留下的印記......

肺結(jié)節(jié)的發(fā)病率越來越高，和影像學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展有很大關(guān)系，在高清晰度的檢查儀器下，很多小結(jié)節(jié)都無處遁形。除此之外，還可能和空氣污染、炎癥、肺結(jié)核或腫瘤等因素相關(guān)。

肺結(jié)節(jié)到底會不會癌變

肺結(jié)節(jié)主要分為實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)（俗稱磨玻璃結(jié)節(jié)），磨玻璃結(jié)節(jié)又分為部分型磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。

大部分肺結(jié)節(jié)其實(shí)都是良性的，讓人談之色變的磨玻璃結(jié)節(jié)也沒有想象中那么恐怖。

根據(jù)江蘇省人民醫(yī)院健康管理中心抽調(diào)結(jié)果顯示，肺結(jié)節(jié)發(fā)生率約有80%-90%，其中30%屬于磨玻璃結(jié)節(jié)，但是有惡變可能，需要手術(shù)干預(yù)的磨玻璃結(jié)節(jié)卻不足3%。所以面對肺結(jié)節(jié)大家不要過于恐懼，定期復(fù)查并找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估診斷才是正確的做法。

一般大小在5mm以下結(jié)節(jié)，建議一年復(fù)查隨訪一次；

大小在5-8mm結(jié)節(jié)，建議半年復(fù)查隨訪一次；

如果超過8mm，建議三到六個月隨訪，是否需要手術(shù)需要由專家判斷。

肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)干預(yù)，不僅和其大小有關(guān)，還和看其實(shí)性成分的多少，有沒有毛刺，有沒有胸膜牽拉等。

如果復(fù)查顯示結(jié)節(jié)沒有變化，那么可以咨詢專業(yè)醫(yī)生，適當(dāng)拉長復(fù)查時間間隔，但是不能停止復(fù)查，有的肺結(jié)節(jié)發(fā)展非常緩慢，可能在5年甚至7年后才發(fā)生變化。

肺結(jié)節(jié)發(fā)生這些變化需警惕

B超、X光或核磁共振對于肺結(jié)節(jié)的影像呈現(xiàn)都不如CT檢查清晰和準(zhǔn)確。很多人覺得PET-CT 檢查會更加精準(zhǔn)，其實(shí)不然，對于非實(shí)性結(jié)節(jié)，PET-CT 敏感性相對較差，而且與CT相比，PET-CT的輻射會更大。所以在肺結(jié)節(jié)檢查上，患者應(yīng)該遵循專業(yè)醫(yī)生的意見，不要自行選擇檢查項(xiàng)目。

在肺結(jié)節(jié)復(fù)查的過程中，如果發(fā)現(xiàn)其大小、形態(tài)、密度發(fā)生了改變，一定要引起重視，及時找專業(yè)醫(yī)生就診評估，必要時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

重視肺部檢查

大部分肺癌都是肺結(jié)節(jié)發(fā)展而來的，雖然對于肺結(jié)節(jié)不要過于恐慌，但是也不能疏于防范。普通人群應(yīng)重視胸部CT檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)問題，那么可以間隔2-3年后再做檢查。

對于存在肺癌高危因素的人群（年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者：

(1) 吸煙≥20包年（或400年支），或曾經(jīng)吸煙≥20包年（或400年支），戒煙時間<15年；

(2) 有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

(3) 合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者；

(4) 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

更需要提早檢查時間，這對于肺癌早篩有重要意義，只有盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時干預(yù)才能獲得最好的預(yù)后。

來源：江蘇省人民醫(yī)院