武漢職工醫(yī)保住院根據(jù)醫(yī)院不同級別來支付比例的,具體如何進(jìn)行職工醫(yī)保住院報銷的呢,職工醫(yī)保和退休人員醫(yī)保報銷比例有所不同,下面了解下。
在職職工的報銷比例和退休人員的報銷比例有所不同,具體如下:
一、職工住院:
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例86%,個人自付比例14%;
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例89%,個人自付比例11%;
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例92%,個人自付比例8%;
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌基金支付比例92%,個人自付比例8%。
職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)
1、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元;
2、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元;
4、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元;
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元。
注: 參保人員在一個保險年度內(nèi)兩次以上(含兩次)住院治療,住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除外)。
二、退休人員:
個人自付比例是職工個人自付比例的80%。
如果還不明白,可以直接看下邊的圖示,更加直觀明了:
提醒:
1、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,個人需先負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金和個人按比例分擔(dān)(一個保險年度內(nèi),最高支付限額24萬)。
2、除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外,一個保險年度內(nèi)2次及以上住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
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