前年國(guó)內(nèi)多個(gè)城市開啟了HPV免費(fèi)接種試點(diǎn)，最近海南也公布了適齡女生HPV接種實(shí)施方案，并且在全省范圍內(nèi)開展工作，加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略將穩(wěn)步進(jìn)行。

近年來，宮頸癌呈發(fā)病率上升、發(fā)病年輕化的特征，嚴(yán)重威脅女性群體的生命健康。而接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效措施之一，為此，我國(guó)多地部署開展適齡女性HPV疫苗免費(fèi)接種工作。

多地開展適齡女性接種HPV疫苗

近日，海南發(fā)布《2022年海南省適齡女生HPV疫苗接種項(xiàng)目實(shí)施方案》，擬于2022年為7.1萬適齡女生接種HPV疫苗。項(xiàng)目實(shí)施范圍為海南全省18個(gè)市縣及洋浦。

宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的惡性腫瘤，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，而HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低宮頸癌及癌前病變的發(fā)生率，因此，在適齡人群中推廣HPV疫苗接種是預(yù)防宮頸癌的有效措施。

此前，國(guó)家衛(wèi)生健康委表示，我國(guó)將推動(dòng)試點(diǎn)先行，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式，逐步開展HPV疫苗免費(fèi)接種。自2020年以來，鄂爾多斯、廈門、成都、無錫、鄭州等地已陸續(xù)開展或宣布即將開展HPV疫苗免費(fèi)接種工作。

此外，浙江省衛(wèi)健委日前也在回復(fù)網(wǎng)友提問時(shí)，表示通過在試點(diǎn)地區(qū)(鄞州區(qū))推動(dòng)落實(shí)綜合防治策略措施，對(duì)適齡人群開展HPV疫苗免費(fèi)接種工作。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平逐步提高，不排除今后全省范圍內(nèi)實(shí)施免費(fèi)接種。

宮頸癌發(fā)病率上升、年輕化趨勢(shì)凸顯

宮頸癌是女性高發(fā)惡性腫瘤，是世界范圍內(nèi)公認(rèn)的威脅女性健康的主要“殺手”，位居全球女性癌癥發(fā)病率和死亡率第4位。

而在我國(guó)，宮頸癌是第二大女性惡性腫瘤。根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)2021年最新研究報(bào)告，2020年中國(guó)約有11萬例新增宮頸癌病例，在15至44歲女性的癌癥中，宮頸癌的發(fā)病率高居第三位，約占亞洲的三分之一。

近年來，宮頸癌呈現(xiàn)發(fā)病率上升、發(fā)病年輕化的特征，最小宮頸癌齡低至15歲，小于35歲年輕宮頸癌患者所占比例逐漸升高，保護(hù)青少年女性免受HPV感染是減少未來子宮頸癌發(fā)生的首要關(guān)鍵舉措。

而接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效措施之一。世界衛(wèi)生組織在《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中指出，消除宮頸癌主要有三個(gè)關(guān)鍵措施：疫苗接種、篩查和治療。世衛(wèi)組織提出，到2030年實(shí)現(xiàn)90%的女孩在15歲前接種HPV疫苗的目標(biāo)。國(guó)家衛(wèi)生健康委根據(jù)我國(guó)國(guó)情建議首要接種的目標(biāo)人群是13至15歲的女孩。

接種HPV疫苗應(yīng)盡早盡小

目前，我國(guó)批準(zhǔn)上市的HPV疫苗一共有四種，安全性和有效性都得到了驗(yàn)證。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰曾對(duì)媒體介紹，“全球已上市的HPV疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，‘價(jià)’代表疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類，價(jià)越高，病毒覆蓋面越廣?！钡壳拔覈?guó)九價(jià)疫苗“一針難求”。

專家表示，在預(yù)約不到高價(jià)次疫苗的情況下，公眾也應(yīng)及時(shí)接種低價(jià)次HPV疫苗以獲得最佳保護(hù)效果。如果主要訴求是預(yù)防宮頸癌，二價(jià)疫苗已基本可滿足需求，“高價(jià)次疫苗對(duì)宮頸癌的預(yù)防將起到錦上添花的作用，而非必選項(xiàng)。”

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任李小毛稱，HPV主要通過性傳播，因此在首次發(fā)生性行為之前接種是最佳推薦年齡。但是，有性生活之后，感染的機(jī)會(huì)就更大。

HPV疫苗可有效預(yù)防宮頸癌，但目前疫苗資源有限，在這種情況下，建議HPV疫苗接種最好是在首次性生活發(fā)生之前將獲得最佳的預(yù)防效果，青春前期女孩人群接種是最佳的防控策略，“早接種早獲益”。

譚先杰也提醒，疫苗的防護(hù)率并非100%，接種疫苗后還要定期篩查才能預(yù)防宮頸癌。