懷孕的孕期周期是10個月?關于女性孕期產檢需要定時去,那女性孕期是第幾周進行產檢的呢,關于產檢的時間,你知多少呢,其中需要檢查哪些項目,下面了解下。
一、妊娠6-13周+6產前檢查
二、妊娠14-19周+6產前檢查
1. 健康教育及指導:
(1)流產的認識和預防。
(2)妊娠生理知識。
(3)營養(yǎng)和生活方式的指導。
(4)中孕期胎兒染色體非整倍體異常篩查的意義。
(5)非貧血孕婦,如血清鐵蛋白<30 μg/L,應補充元素鐵60 mg/d;診斷明確的缺鐵性貧血孕婦,應補充元素鐵100~200 mg/d[28,38],具體參考中華醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會發(fā)布的《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南》[28]。
(6)開始常規(guī)補充鈣劑0.6~1.5 g/d[6,39]。
2. 常規(guī)保?。?/p>
(1)分析首次產前檢查的結果。
(2)詢問陰道出血、飲食、運動情況。
(3)體格檢查,包括血壓、體質量,評估孕婦體質量增加是否合理;子宮底高度;胎心率測定。
3. 必查項目:無。
4. 備查項目:
(1)無創(chuàng)產前基因檢測(non-invasive prenatal testing,NIPT):NIPT篩查的目標疾病為3種常見胎兒染色體非整倍體異常,即21三體綜合征、18 三體綜合征、13三體綜合征。適宜孕周為12~22周+6。具體參考國家衛(wèi)計委發(fā)布的《孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷技術規(guī)范》[40]。
不適用人群為:①孕周<12周;②夫婦一方有明確的染色體異常;③1年內接受過異體輸血、移植手術、異體細胞治療等;④胎兒超聲檢查提示有結構異常須進行產前診斷;⑤有基因遺傳病家族史或提示胎兒罹患基因病高風險;⑥孕期合并惡性腫瘤;⑦醫(yī)師認為有明顯影響結果準確性的其他情形。NIPT檢測結果為陽性,應進行介入性產前診斷[40-41]。NIPT報告應當由產前診斷機構出具,并由副高以上職稱并具備產前診斷資質的臨床醫(yī)師簽署。NIPT檢測結果為陽性,應進行介入性產前診斷[40]。
(2)胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學篩查(妊娠15~20周,最佳檢測孕周為16~18周)[30-33]。注意事項:同早孕期血清學篩查。
(3)羊膜腔穿刺術檢查胎兒染色體核型(妊娠16~22周),針對高危人群[11]。
1. 健康教育及指導:
(1)早產的認識和預防。
(2)營養(yǎng)和生活方式的指導。
(3)胎兒系統(tǒng)超聲篩查的意義。
2. 常規(guī)保?。?/p>
(1)詢問胎動、陰道出血、飲食、運動情況。
(2)體格檢查同妊娠14~19周+6產前檢查。
3. 必查項目:
(1)胎兒系統(tǒng)超聲篩查(妊娠20~24周)[1-6,35,42],篩查胎兒的嚴重畸形。
(2)血常規(guī)。
(3)尿常規(guī)。
4. 備查項目:
經陰道超聲測量子宮頸長度,進行早產的預測[1-6,43-44]。
1. 健康教育及指導:
(1)早產的認識和預防。
(2)妊娠期糖尿病(GDM)篩查的意義。
2. 常規(guī)保?。?/p>
(1)詢問胎動、陰道出血、宮縮、飲食、運動情況。
(2)體格檢查同妊娠14~19周+6產前檢查。
3. 必查項目:
(1)GDM 篩查。直接行75 gOGTT,其正常上限為:空腹血糖水平為5.1 mmol/L,1 h 血糖水平為10.0 mmol/L,2 h 血糖水平為8.5mmol/L。孕婦具有GDM高危因素或者醫(yī)療資源缺乏的地區(qū),建議妊娠24~28 周首先檢測空腹血糖(FPG)。具體參考中華醫(yī)學會《妊娠合并糖尿病診治指南(2014)》[19]。
(2)血常規(guī)、尿常規(guī)。
4. 備查項目:
(1)抗D滴度檢測(Rh血型陰性者)[1-6]。
(2)子宮頸分泌物檢測胎兒纖連蛋白(fFN)水平(子宮頸長度為20~30 mm者)[45]。
1. 健康教育及指導:
(1)分娩方式指導。
(2)開始注意胎動或計數(shù)胎動[1-4]。
(3)母乳喂養(yǎng)指導。
(4)新生兒護理指導。
2. 常規(guī)保?。?/p>
(1)詢問胎動、陰道出血、宮縮、飲食、運動情況。
(2)體格檢查:同妊娠14~19周+6產前檢查;胎位檢查。
3. 必查項目:
(1)血常規(guī)、尿常規(guī)。
(2)超聲檢查:胎兒生長發(fā)育情況、羊水量、胎位、胎盤位置等[1-6]。
4. 備查項目:無。
1. 健康教育及指導:
(1)分娩前生活方式的指導。
(2)分娩相關知識(臨產的癥狀、分娩方式指導、分娩鎮(zhèn)痛)。
(3)新生兒疾病篩查。
(4)抑郁癥的預防[3-6]。
2. 常規(guī)保健:
(1)詢問胎動、陰道出血、宮縮、皮膚瘙癢、飲食、運動、分娩前準備情況。
(2)體格檢查同妊娠30~32周產前檢查。
3. 必查項目:尿常規(guī)。
4. 備查項目:
(1)妊娠35~37 周B 族鏈球菌(GBS)篩查:具有高危因素的孕婦(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生兒有GBS感染等),取直腸和陰道下1/3 分泌物培養(yǎng)[1-5]。
(2)妊娠32~34 周肝功能、血清膽汁酸檢測[妊娠期肝內膽汁淤積癥高發(fā)病率地區(qū)的孕婦][46]。
(3)妊娠32~34周后可開始電子胎心監(jiān)護[無應激試驗(NST)檢查(高危孕婦)][5]。
(4)心電圖復查(高危孕婦)。
1. 健康教育及指導:
(1)分娩相關知識(臨產的癥狀、分娩方式指導、分娩鎮(zhèn)痛)[5]。
(2)新生兒免疫接種指導[5]。
(3)產褥期指導。
(4)胎兒宮內情況的監(jiān)護。
(5)妊娠≥41周,住院并引產[3-4,47]。
2. 常規(guī)保健內容:
(1)詢問胎動、宮縮、見紅等。
(2)體格檢查同妊娠30~32周產前檢查。
3. 必查項目:
(1)超聲檢查[評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位,有條件可檢測臍動脈收縮期峰值和舒張末期流速之比(S/D比值)等][3,5]。
(2)NST檢查(每周1次)[5]。
4. 備查項目:子宮頸檢查及Bishop評分[1,3]。
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