醫(yī)保是為了便利優(yōu)惠人民買藥治病所推出的一種舉措,為進(jìn)一步方便市民買藥的服務(wù),武漢正式上線了網(wǎng)上買藥刷醫(yī)保政策,未來將可以在網(wǎng)上直接刷醫(yī)保買藥。
6月16日,由武漢市相關(guān)部門指導(dǎo),武漢小藥藥醫(yī)藥科技有限公司開發(fā)的醫(yī)療健康第三方服務(wù)平臺——武漢“您健康”APP日前正式上線,今后,武漢市基本醫(yī)療保險參保人員通過“您健康”APP即可享受“線上問診、線上購藥、醫(yī)保支付、配送到家”等無接觸、不見面、一站式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)。
武漢市參保人在“您健康”APP上綁定個人“社??ā保谄脚_簽約的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)藥店購買普通藥品,可使用職工醫(yī)保個人賬戶直接支付,在藥品配送服務(wù)方面為參保人提供了多樣化選擇,其費(fèi)用由個人承擔(dān)。
據(jù)悉,目前我市首批60家醫(yī)保定點(diǎn)藥店已與“您健康”平臺簽約,并將逐步覆蓋全市更多的醫(yī)保定點(diǎn)藥店。
去年,在疫情防控的特殊時期,針對全市40多萬重癥慢病患者購藥難的問題,武漢市醫(yī)保部門在全國率先“破冰”,首次將平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——“微醫(yī)”納入醫(yī)保支付。同時,國家醫(yī)保局指導(dǎo)武漢市醫(yī)保局火速在“微醫(yī)”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線了國家醫(yī)保電子憑證,調(diào)動全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源為我市重癥慢病患者提供“不見面”復(fù)診購藥服務(wù)。
在微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)平臺,“通過打通‘線上咨詢-在線預(yù)約-線上復(fù)診-在線處方-藥品配送’閉環(huán)的模式,實現(xiàn)重癥慢病患者不出門即可獲得必須的治療藥物,同時醫(yī)?;鹉軌?qū)崿F(xiàn)結(jié)算,個人只需支付自付部分”。
疫情期間,針對高血壓、糖尿病、乙肝、丙肝等10種門診重癥(慢性)疾病需求,每日通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)的超1300單,向定點(diǎn)零售藥店流傳處方超1100單,為數(shù)萬名武漢患者通過線上進(jìn)行復(fù)診開藥。
此次,武漢“您健康”APP平臺的上線,是響應(yīng)國家、省相關(guān)要求,積極探索將疫情期間解決慢性病患者復(fù)診取藥的有關(guān)經(jīng)驗做法,納入常態(tài)化工作,進(jìn)一步滿足全市參保人對便捷醫(yī)療服務(wù)的需求。
目前,為盡快實現(xiàn)醫(yī)保線上結(jié)算,武漢市醫(yī)保部門最大限度利用現(xiàn)有系統(tǒng)資源進(jìn)行系統(tǒng)改造,滿足互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)“人卡認(rèn)證”、醫(yī)保支付、網(wǎng)上費(fèi)用結(jié)算等相關(guān)功能要求。
1、省、市相關(guān)部門正同步加速推進(jìn)國家醫(yī)保電子憑證在我市的落地,以適應(yīng)參保人進(jìn)行全國醫(yī)保線上業(yè)務(wù)“一人一碼”唯一憑證的規(guī)定,進(jìn)一步保障門診慢特病等復(fù)診續(xù)方需求,顯著提升長期用藥患者就醫(yī)購藥便利性。
2、下一步,在‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療服務(wù)規(guī)范發(fā)展以及醫(yī)保管理和支付能力提升的基礎(chǔ)上,穩(wěn)步拓展醫(yī)保支付范圍”。據(jù)悉,相關(guān)部門正在制定我市“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付管理辦法,完善醫(yī)保經(jīng)辦流程和協(xié)議范本。
3、同時,為強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,我市相關(guān)部門還將強(qiáng)化費(fèi)用審核,嚴(yán)厲打擊“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)中的欺詐騙保行為。充分利用多種手段加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,重點(diǎn)對虛構(gòu)身份、虛假診治、虛開藥品、偽造票據(jù)等欺詐騙保行為進(jìn)行查處,嚴(yán)肅追究相關(guān)違法違約責(zé)任。相關(guān)單位或參保人出現(xiàn)欺詐騙保情形的,將依法依規(guī)暫停其使用“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付或醫(yī)保直接結(jié)算的資格。
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