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2021年武漢異地醫(yī)保結(jié)算流程

時(shí)間:2021-04-01 14:32:06來(lái)源:whlhm瀏覽:次 分享:

目前武漢市擁有37家異地門(mén)診費(fèi)用結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu),想要享受異地就醫(yī)結(jié)算,應(yīng)提前在相關(guān)部門(mén)備案,然后才能攜帶醫(yī)??ㄈタ僧惖亟Y(jié)算的醫(yī)院掛號(hào)就診,下面我們主要來(lái)講解武漢地區(qū)醫(yī)院是如何進(jìn)行異地醫(yī)保結(jié)算的,希望對(duì)您有幫助。

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一、武漢異地醫(yī)保結(jié)算流程

使用流程:

先備案→選定點(diǎn)→持卡(證)就醫(yī)

備案:

電話聯(lián)系參保地醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案;或進(jìn)入微信,搜索“國(guó)家異地就醫(yī)備案”,進(jìn)入后根據(jù)提示完成“快速備案”。

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支持的醫(yī)院:

湖北省內(nèi)62家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)置于文末↓

持卡(證)就醫(yī):

省內(nèi):持社會(huì)保障卡或身份證就醫(yī);省外:必須持社會(huì)保障卡就醫(yī)。

異地報(bào)銷:

報(bào)銷范圍以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準(zhǔn),報(bào)銷金額以參保地的政策為準(zhǔn)。

一般這四類人群才可使用:

異地長(zhǎng)期居住人員:長(zhǎng)期在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員;

異地安置退休人員:跟隨子女在異地定居,且戶籍已遷往當(dāng)?shù)氐耐诵萑藛T;

異地常駐工作人員:公司常年指派在外地出差的人員;

異地轉(zhuǎn)診人員:因病情需要,要到外地就醫(yī),且已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)好轉(zhuǎn)診證明的患者。

二、異地就醫(yī)常見(jiàn)問(wèn)題

1.如何申領(lǐng)、使用和補(bǔ)換社保保障卡?

答:申領(lǐng)、使用和補(bǔ)換社保保障卡,均需要參保人持二代身份證到參保地社會(huì)保障卡綜合服務(wù)窗口或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。

2.異地就醫(yī)門(mén)急診、生育和工傷的費(fèi)用可以直接結(jié)算嗎?

答:目前直接結(jié)算僅針對(duì)住院費(fèi)用,其他的還是要先墊付后報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)拿著醫(yī)院的發(fā)票、病歷、處方等資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

3.忘記辦理異地就醫(yī)備案會(huì)有什么影響?

答:如果忘記或來(lái)不及辦理轉(zhuǎn)診和備案手續(xù)也可以報(bào)銷,但手續(xù)麻煩,花錢(qián)更多。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要先行墊付資金,再拿就診材料回到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。未經(jīng)備案的異地醫(yī)療行為,一般醫(yī)保起付線更高,報(bào)銷比例更低,個(gè)人花的就更多。

4.參保人刷卡結(jié)算不成功怎么辦?

答:首先檢查就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否屬于異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是否已經(jīng)辦理備案手續(xù),是否已經(jīng)在醫(yī)院登記,是否持有全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社???。如不能解決,請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦工作人員幫助聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),進(jìn)一步排查解決持卡結(jié)算問(wèn)題。

5.辦理異地就醫(yī)備案后,又需要回參保地住院怎么辦?

答:如需要回參保地長(zhǎng)期居住的,應(yīng)到參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理撤銷異地就醫(yī)登記備案,即可在參保地享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

附:首批開(kāi)通省內(nèi)異地門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算的62家醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單


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