現(xiàn)在越來(lái)越多的人明白接種HPV疫苗對(duì)女性來(lái)說(shuō)非常重要,越早接種越好。在HPV疫苗的種類中,九價(jià)疫苗因?yàn)轭A(yù)防的HPV型號(hào)更多因此經(jīng)常一針難求,雖然建議是16到26歲的女性接種九價(jià)HPV疫苗,但也有很多超過(guò)26歲的女性好奇自己能否接種九價(jià)HPV疫苗。
可以的,但是26歲之后再接種九價(jià),預(yù)防的效果沒(méi)有26歲前好,因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)疫苗的作用效果是會(huì)降低的,因此,越早接種越好。
可能在部分國(guó)家或地區(qū),女性如果超過(guò)26歲了,想要打九價(jià)HPV疫苗,是需要醫(yī)生進(jìn)一步開(kāi)處方的。這種做法是可以理解的,這是因?yàn)榕猿^(guò)26歲,感染過(guò)HPV的可能性比較高,接種疫苗確實(shí)能起到保護(hù)效果,不過(guò)可能性價(jià)比就不是很高了。
但實(shí)際上,就算女性超過(guò)26歲了,也是可以接種的,對(duì)于9歲及以上的女性或男性來(lái)說(shuō),是可接種九價(jià)的。具體超過(guò)26歲適不適合接種九價(jià)地,建議大家也要根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r來(lái)看。所以不是說(shuō)超過(guò)26歲就不可以接種九價(jià)地,只是建議大家早一點(diǎn)更好。
很多女性都想接種九價(jià)HPV疫苗,這是可以理解的,因?yàn)榫艃r(jià)的疫苗可以預(yù)防的HPV型號(hào)比較多,預(yù)防宮頸癌的效果更好一點(diǎn),可以高達(dá)90%以上。但是好的東西就會(huì)受到大家的追捧,供應(yīng)容易不足,若是都想著接種九價(jià)疫苗,可能要等排很長(zhǎng)時(shí)間的號(hào)了。
誤區(qū)1:感染HPV是因?yàn)樾陨畈粷?/strong>
HPV感染的主要途徑是通過(guò)性生活感染,有不潔性生活者(高危性接觸,例如多個(gè)性伴侶)的確有更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。
但這并不意味著感染 HPV,就一定是有不良的性生活。
現(xiàn)實(shí)生活中,HPV病毒非常常見(jiàn),即使常規(guī)的性生活也有感染風(fēng)險(xiǎn)。HPV感染通常會(huì)在 12 個(gè)月內(nèi)緩解(1~2 年內(nèi)檢測(cè)可由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰)。
而且,性生活并不是HPV感染的唯一途徑。HPV也可以通過(guò)間接方式感染,例如接觸感染者的衣物、洗漱用品等。
有數(shù)據(jù)顯示,至少80%的性行為活躍者的一生中會(huì)暴露于HPV一次,有些人甚至有可能不知道自己感染過(guò)。
誤區(qū)2:感染HPV需要切除子宮
感染HPV并不等于得了宮頸癌。
對(duì)于大部分人而言,感染HPV只是一過(guò)性的感染病毒而已,還不至于對(duì)身體造成傷害,只有極少數(shù)的HPV感染會(huì)最終發(fā)展成為疾病。
目前發(fā)現(xiàn),只有持續(xù)性感染高危HPV亞型,才有機(jī)會(huì)出現(xiàn)宮頸癌前病變。通常,醫(yī)院在檢測(cè)到高危HPV感染時(shí)會(huì)要求患者做進(jìn)一步的檢查。
如果宮頸TCT檢查正常,陰道鏡活檢也排除了宮頸病變的情況,是不需要做任何手術(shù)的,更不需要切除子宮。
誤區(qū)3:HPV感染可以靠藥物治療
目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有任何藥物能夠有效治療HPV感染。
醫(yī)學(xué)上,只能對(duì)病毒引起的病變進(jìn)行治療,但如果只是檢測(cè)到感染(陽(yáng)性),并不需要治療。
趕跑HPV病毒的最好的方法就是增強(qiáng)免疫力,同時(shí)盡量避免反復(fù)感染的誘發(fā)因素。
一方面可以通過(guò)保證充足的睡眠、合理的作息、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、減少壓力、避免吸煙等來(lái)改善;另一方面就是要避免誘因,例如同房要用避孕套、避免不潔性生活、避免陰道炎的發(fā)生等。
誤區(qū)4:HPV只有女性才會(huì)有
男性也有可能感染HPV。
HPV可以感染陰莖和睪丸等部位。有研究發(fā)現(xiàn),伴侶感染同類型HPV類型發(fā)生率接近25%。而男性同樣會(huì)向女性傳播HPV。
避孕套雖然能降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn),但不能做到100%的阻斷HPV,避孕套沒(méi)有覆蓋到的部位仍有可能感染 HPV。
在雙方都感染的情況下,同房會(huì)帶來(lái)的反復(fù)交叉感染,影響女性HPV轉(zhuǎn)陰,同時(shí)增加宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)。
如果女性發(fā)現(xiàn)有反復(fù)感染的情況,建議另一半也去做相關(guān)檢查。
誤區(qū)5:打HPV疫苗增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)
HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的。它采用的并不是活疫苗,也不含有HPV DNA,疫苗本身不會(huì)對(duì)人體帶來(lái)危害。
本質(zhì)上,HPV疫苗作用原理與乙肝病毒疫苗等病毒疫苗類似,就像乙肝疫苗不會(huì)增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)一樣,HPV疫苗也不會(huì)增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),都是安全的。
誤區(qū)6:有了性生活,打疫苗就沒(méi)用了
HPV疫苗是通過(guò)提前對(duì)某幾類高風(fēng)險(xiǎn)的 HPV 亞型產(chǎn)生抵抗,從而預(yù)防疾病。有性生活的人,可能已經(jīng)感染了幾種HPV,接種疫苗的獲益的確變小了。
但這并不意味著有性生活后疫苗就沒(méi)用了,性生活通常不會(huì)讓人感染到疫苗所覆蓋的所有HPV亞型,對(duì)沒(méi)有感染的HPV亞型,接種疫苗仍然有預(yù)防作用。
例如4價(jià)HPV疫苗,能夠預(yù)防4個(gè)亞型的病毒:16、18、6、11。假如性生活讓女性無(wú)意中感染了6和11兩種HPV亞型,那么打4價(jià)疫苗對(duì)6和11型病毒的效果不佳,但它還能預(yù)防16和18兩種病毒亞型。
總的來(lái)說(shuō),有性生活后打疫苗仍有作用,只是效果和收益會(huì)減弱。
誤區(qū)7:HPV疫苗打9價(jià)的才好
HPV疫苗目前明確開(kāi)發(fā)被驗(yàn)證有效且安全的有三類,分別是2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)。有幾價(jià),就意味著能夠預(yù)防幾種病毒亞型。
的確,9價(jià)的預(yù)防范圍最廣,但并不代表性價(jià)比最高。
對(duì)于已有性生活(感染可能性高)的女性,很可能已經(jīng)感染9價(jià)涵蓋的亞型中某幾類,接種并不會(huì)收益更大。
而接種年齡最廣的2價(jià)HPV疫苗則涵蓋了主要的高危亞型16與18型,能夠有效預(yù)防70%的宮頸癌和將近90%的肛門癌。
誤區(qū)8:進(jìn)口的疫苗比國(guó)產(chǎn)的好
對(duì)比進(jìn)口的2價(jià)疫苗,國(guó)產(chǎn)2價(jià)疫苗的效果是相當(dāng)?shù)模攸c(diǎn)預(yù)防的都是高危16和 18型的HPV亞型。
國(guó)產(chǎn)疫苗最大的優(yōu)勢(shì)在于價(jià)格,同樣是2價(jià)疫苗,國(guó)產(chǎn)的價(jià)格只有進(jìn)口價(jià)格的一半,是一個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。
誤區(qū)9:過(guò)了26歲,就沒(méi)有打疫苗的必要了
HPV疫苗之所以有對(duì)年齡的限制,一方面和疫苗臨床試驗(yàn)的對(duì)象年齡有關(guān),一方面也考慮了感染病毒的幾率。
一般認(rèn)為,隨著性生活頻率的增加,接觸病毒的可能性會(huì)變高。
26歲并不是一個(gè)絕對(duì)的年齡限制,如果在26歲后仍沒(méi)有性生活,感染 HPV 的可能性較小,那么打疫苗所獲得的收益依舊很高。
當(dāng)然,隨著年齡增加,接種疫苗后獲得的抗體效力會(huì)不如年輕人,還是更推薦盡早接種疫苗。
而對(duì)于26歲之后的人群,目前仍有兩類疫苗推薦選擇:2價(jià)可接種人群為9~45歲;4價(jià)可接種人群為20~45歲
誤區(qū)10:打疫苗前,要做HPV檢測(cè)
目前國(guó)內(nèi)HPV檢測(cè)主要是針對(duì)高危型,并不會(huì)覆蓋所有亞型。即便是檢測(cè)出HPV陽(yáng)性,也只能說(shuō)明感染了某種亞型,而不一定是感染所有亞型。
HPV疫苗對(duì)沒(méi)有感染的HPV亞型仍然有預(yù)防作用。所以,沒(méi)有必要專門為了要不要打HPV疫苗而去做檢測(cè)。
也就是說(shuō),不論檢測(cè)結(jié)果如何,都不影響能否接種。決定了,就去打。
誤區(qū)11:打了HPV疫苗就不會(huì)得宮頸癌
HPV疫苗雖然能有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,但也有局限性,比如不能清除已經(jīng)存在的病毒;不能改變已有的病變;不能預(yù)防所有的病毒亞型。
因此,就算打了HPV疫苗,也推薦 25 歲以上,有性生活史的女性,定期做好宮頸癌篩查:
30歲以下,推薦單獨(dú)篩查宮頸TCT(宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢測(cè)),3年檢查一次;
30歲以上,推薦HPV和宮頸TCT聯(lián)合篩查,5年檢查一次。
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