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2019生育險報銷需要哪些材料及報銷范圍

時間:2018-12-06 10:12:49來源:whxx瀏覽:次 分享:

生育保險是我們?nèi)肼氈笪咫U一金里面的繳納的費用,這個費用是完全由公司替職工繳納的,而且只要家里一方有生育險就能保險女性生育中花費的一些費用,雖然不是全部報銷但是作用還是很大的。那么2019年生育報銷需要哪些材料呢,生育險報銷的范圍有多大呢?

生育保險報銷的材料

1、女性職工需要備好本人身份證、計劃生育證、嬰兒出生證以及有享受獨生子女待遇的需要準備獨生子女證。

2、生育期間的住院醫(yī)療費、藥費的發(fā)票。

3、剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上,順產(chǎn)金額在三千以上的需提供醫(yī)院的醫(yī)囑單和藥品清單。

4、合法妻子沒有工作單位的男性職工需要提供結(jié)婚證、配偶戶籍本、男女雙方身份證以及配偶的失業(yè)證。

第一次檢查:尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超;

第二次檢查:產(chǎn)科檢查、血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、肝功能、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;

第三次檢查:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;

第四次檢查:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

第五次檢查:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

第六次檢查:產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;

第七次檢查:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

第八次檢查:產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī);

第九次檢查:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

第十次檢查:產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī);

第十一次檢查:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超;

第十二次檢查:產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)。

二、生育醫(yī)療費

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

三、生育津貼

女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

四、生育報銷規(guī)定

1、生育醫(yī)療費

女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

2、生育津貼。

女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

五、2019生育產(chǎn)假計算

基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;

生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;

懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;

懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;

自愿生育獨生子女的,增加35天;

晚育的,增加15天;

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費。

按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

4、計劃生育手術(shù)費用。

包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

5、男職工假期津貼。

已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。

看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

liu生育保險基金不予支付下列費用

1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費用;

2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。


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