這幾年感染幽門螺旋桿菌的人越來越多了,而且隨著大部分公司都帶著員工每年做體檢,很多人都發(fā)現(xiàn)自己的幽門螺旋桿菌呈陽性,引起了一些擔(dān)心,糾結(jié)要不要去治療。大家其實不必太過緊張,幽門螺旋桿菌是一種常見細(xì)菌,到底要不要去治療請往下看!
幽門螺桿菌陽性一般多見于慢性胃炎和胃潰瘍等疾病,胃潰瘍幽門螺旋桿菌陽性的可能百分之80幾,這是一種常見的細(xì)菌不用過于害怕。
“我國每年新增胃癌患者高達(dá)41萬,是國內(nèi)第二高發(fā)的癌癥,占到全球胃癌總?cè)藬?shù)的一半,而盡早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行根除殺菌治療,對預(yù)防消化系統(tǒng)疾病和胃癌都有很大意義。”
而幽門螺桿菌根除治療后可使慢性胃炎風(fēng)險降低73%,十二指腸潰瘍和胃潰瘍的年復(fù)發(fā)率降低至5%以下,胃癌發(fā)生風(fēng)險降低39%。
而且,越早殺菌根除,預(yù)防效果越好。
“根除治療后的再感染率很低,臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計僅1%-5%,這樣后期胃炎和胃腸病變的幾率都會大幅降低;而如果等到已發(fā)生萎縮腸化等癌前病變,再殺菌預(yù)防作用就有限了?!?/p>
當(dāng)然,這個盡早治療僅適用于18歲以上成年人。
“未成年人免疫功能未健全,復(fù)發(fā)率高,且15%-20%長大以后可能會自行清除,所以是不建議做干預(yù)治療的?!?/p>
幽門螺桿菌已被證實為活動性胃炎、消化性胃潰瘍、胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤原因之一,同時,幽門螺桿菌也可能是胃癌的發(fā)病因素之一,感染幽門螺桿菌的癥狀表現(xiàn)有以下:?
1、泛酸:?
幽門螺桿菌會導(dǎo)致胃酸過多,最直接的反應(yīng)就是會出現(xiàn)泛酸和燒心,可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、晨起惡心、反酸、噯氣、饑餓感,重者出現(xiàn)嘔吐。?
2、胃痛:?
胃痛是潰瘍病的最典型的癥狀,它顯示了胃和十二指腸粘膜正在被消化,常見上腹部疼痛、不適、飽脹、噯氣等上消化道癥狀。?
3、口臭:?
幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致頑固性口臭的重要原因,由于HP可以在牙菌斑中生存,口腔感染后,會直接產(chǎn)生有臭味的碳化物,無論如何清潔都無法去除。
1、消化性潰瘍:根除Hp可促進(jìn)潰瘍愈合,顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率。根除Hp使絕大多數(shù)消化性潰瘍不再是一種慢性、復(fù)發(fā)性疾病,而是可徹底治愈。?
2、胃黏膜相關(guān)淋巴組織(?MALT)淋巴瘤:是一種少見的胃惡性腫瘤,根除Hp已成力Hp陽性低級別胃MALT淋巴瘤的一線治療。?
3、Hp陽性慢性胃炎伴消化不良:Hp感染者幾乎均有慢性胃炎。根除Hp可使1/12?~?1/5的Hp陽性患者的癥狀得到長期緩解,這一療效優(yōu)于其他任何治療。
4、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛:需要治療Hp感染。
5、早期胃腫瘤:早期胃癌手術(shù)或內(nèi)鏡下切除后5年乃至10年生存率均很高,因此仍存在再次發(fā)生胃癌的風(fēng)險,根除Hp可顯著降低這一風(fēng)險。
6、長期服用質(zhì)子泵抑制劑(?PPI):服用PPI后胃內(nèi)pH上升,有利于Hp從胃竇向胃體位移,胃體炎癥和萎縮進(jìn)一步降低胃酸分泌。胃體萎縮為主的低胃酸或無酸型胃炎發(fā)生胃癌的危險性顯著升高。
7、胃癌家族史:絕大多數(shù)胃癌的發(fā)生是Hp感染、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。根除Hp可以消除胃癌發(fā)病的重要因素,從而提高預(yù)防效果。?
8、計劃長期服用非甾體消炎藥(包括低劑量阿司匹林):Hp感染、服用非甾體消炎藥和(或)低劑星阿司匹林者發(fā)生胃十二指腸潰瘍的風(fēng)險增加;根除Hp可降低服用這些藥物者發(fā)生胃十二指腸潰瘍的風(fēng)險。
9、其他:Hp感染與成人和兒童不明原因的缺鐵性貧血相關(guān),根除Hp可增加血紅蛋白水平;根除Hp可使50%以上特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)上升。
10、個人要求治療: 年齡<?45歲且無報警癥狀者,支持根除Hp;但年齡≥45歲或有報警癥狀者則不予支持根除Hp,需先行內(nèi)鏡檢查。
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