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武漢新冠肺炎醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程

時(shí)間:2020-12-19 11:16:04來(lái)源:whyd瀏覽:次 分享:

大家都知道如果感染了新冠病毒是國(guó)家出錢治療的,但是前期如果沒(méi)有確診的時(shí)候,也可能會(huì)產(chǎn)生看病的費(fèi)用,這個(gè)時(shí)候是需要你自己提前墊付的,只有等確診之后才會(huì)把錢退還給你,那這個(gè)錢要怎么報(bào)銷才能退呢?讓我們一起來(lái)看看吧!

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1、門診的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

疫情期間,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所有確診、疑似新冠肺炎患者收取的門診相關(guān)診療費(fèi)用(包括現(xiàn)金支付費(fèi)用、醫(yī)保個(gè)人帳戶支付費(fèi)用以及城鄉(xiāng)居保門診統(tǒng)籌費(fèi)用)全額退還給患者。

(一)現(xiàn)金費(fèi)用申報(bào)。由留觀患者向就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交收費(fèi)票據(jù)原件(含電子票據(jù))、就診人身份證復(fù)印件和銀行卡復(fù)印件等資料,未留觀的患者還需提供出院診斷或門診病歷診斷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者身份、診療費(fèi)用核對(duì)清楚后,在3個(gè)工作日內(nèi)將符合條件的患者現(xiàn)金支付費(fèi)用全額退還。

(二)醫(yī)保個(gè)人賬戶支付及城鄉(xiāng)居保門診統(tǒng)籌對(duì)象。由留觀患者向就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交收費(fèi)票據(jù)原件(含電子票據(jù))、就診人身份證復(fù)印件或社會(huì)保障卡等資料,未留觀的患者還需提供出院診斷或門診病歷診斷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者身份、診療費(fèi)用核對(duì)清楚后,登記造冊(cè)報(bào)對(duì)應(yīng)醫(yī)保部門,由醫(yī)保部門與衛(wèi)生健康部門的結(jié)算信息核對(duì)后及時(shí)返還至參保人員社會(huì)保障卡金融賬戶(或參保人本人指定銀行賬戶),同時(shí)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算款中進(jìn)行相應(yīng)抵扣”。

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2、確診、疑似患者的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

(一)對(duì)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者的費(fèi)用結(jié)算。已納入醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算的,按規(guī)定屬基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)的部分,由醫(yī)保部門審核后向各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;未納入醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算的,經(jīng)核實(shí)確認(rèn)為我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄和無(wú)卡結(jié)算。在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核統(tǒng)計(jì)后將名單及費(fèi)用向衛(wèi)生健康部門申報(bào)。

(二)對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者的費(fèi)用結(jié)算。對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的確診、疑似患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核統(tǒng)計(jì)后將名單及費(fèi)用向衛(wèi)生健康部門申報(bào),由衛(wèi)生健康部門審核匯總后與同級(jí)財(cái)政部門按規(guī)定結(jié)算。

(三)其他報(bào)銷渠道的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但有固定單位,享有其他保障方式的確診、疑似患者,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用從原醫(yī)療報(bào)銷渠道解決。

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3、異地確診、疑似患者現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,要做好異地就醫(yī)參?;颊咝畔⒂涗浐歪t(yī)療費(fèi)用記賬,疫情結(jié)束后全國(guó)統(tǒng)一組織清算。

(一)異地就醫(yī)確診患者醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,由財(cái)政給予補(bǔ)助。所需資金由地方財(cái)政先行支付,中央財(cái)政對(duì)地方財(cái)政按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的60%予以補(bǔ)助。

(二)對(duì)異地就醫(yī)疑似患者醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地制定財(cái)政補(bǔ)助政策并安排資金,實(shí)施綜合保障,中央財(cái)政視情給予適當(dāng)補(bǔ)助。

四、境外來(lái)漢(返漢)確診、疑似患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

(一)境外回國(guó)人員輸入病例中參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分財(cái)政給予補(bǔ)助。

(二)境外回國(guó)人員輸入病例中未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,醫(yī)療費(fèi)用原則上由患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。參加了商業(yè)健康保險(xiǎn)的人員,由商業(yè)保險(xiǎn)公司按合同支付。

(三)對(duì)境外回國(guó)人員輸入病例中未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、確有困難的人員,經(jīng)認(rèn)定符合條件的,可按照法律法規(guī)給予醫(yī)療救助。

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