即便我們繳納了五險一金,在享受生育保險的時候,還是要遵循規(guī)定,因為有的是不可以報銷的,并且報銷需要一定的流程,那么所需的材料又是什么呢?有哪些情況是不可以報銷的。
(一)在非武漢市生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計生手術(shù)的書面申請(職工所在單位蓋公章);
(二)醫(yī)療費用申報表;住院醫(yī)療費用發(fā)票及住院費用清單原件,出院小結(jié)、病案首頁、門(急)診病歷、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄(手術(shù)患者附報);
(三)參保人社會保障卡復(fù)印件;
(四)代辦人身份證復(fù)印件。
包括生育津貼、護(hù)理假津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用。
其中生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥品費、產(chǎn)后訪視費;計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出)術(shù)、流(引)產(chǎn)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
(以下均為不能報銷的情況)
(一)不符合國家、省、市計劃生育規(guī)定的;
(二)不符合生育保險就醫(yī)管理規(guī)定的;
(三)不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的;
(四)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
(六)涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費用;
(七)不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù),其超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費用;
(八)實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(九)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用;
(十)國家和本省、市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費用。
2019武漢生育保險報銷比例 http://www.jwzcgl.com/life/5993.htm
關(guān)于我們 丨 聯(lián)系我們 丨 廣告合作 丨 誠聘英才 丨 網(wǎng)站地圖
Copyright © 2018 武漢門戶網(wǎng) www.jwzcgl.com鄂ICP備16007396號-6