繳納五險(xiǎn)一金的時(shí)候會(huì)覺(jué)得哎呀這個(gè)月工資又要少發(fā)多少錢(qián)，但是當(dāng)你用上的時(shí)候就會(huì)感嘆還好那時(shí)候繳納了五險(xiǎn)一金。就拿生孩子來(lái)說(shuō)，五險(xiǎn)一金中的生育保險(xiǎn)就可以幫我們報(bào)銷(xiāo)掉一大部分的費(fèi)用，那么報(bào)銷(xiāo)比例具體是怎樣計(jì)算的呢？

(一)

首次產(chǎn)檢費(fèi)用共185元，在婦幼保健院(所)進(jìn)行，產(chǎn)后訪視共30元，由市、區(qū)婦幼保健院(所)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供。職工首次產(chǎn)檢和產(chǎn)后訪視的費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按限額標(biāo)準(zhǔn)與武漢市、區(qū)婦幼保健院(所)統(tǒng)一結(jié)算。

(二)

門(mén)診產(chǎn)前檢查515元，在定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。職工符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用在限額以?xún)?nèi)(含限額)的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;超過(guò)限額的部分由個(gè)人自付。

(三)

生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和生育類(lèi)別等進(jìn)行結(jié)算。生育范圍內(nèi)費(fèi)用低于定額90%(含)時(shí)，按實(shí)際費(fèi)用減免;生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%低于100%(含)時(shí)，按定額減免;生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)100%低于150%(含)的部分，個(gè)人自付30%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%，生育保險(xiǎn)基金減免40%;生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分，個(gè)人自付30%，剩余部分由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。

(四)

男職工未就業(yè)配偶實(shí)施生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算。生育范圍內(nèi)費(fèi)用低于定額時(shí)按實(shí)際費(fèi)用減免，生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額時(shí)按定額減免。

(五)

非長(zhǎng)駐外地工作的參保女職工、符合規(guī)定可以享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的參保男職工的未就業(yè)配偶因個(gè)人原因需在外地實(shí)施生育和計(jì)劃生育手術(shù)的，在外地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用按《武漢市職工生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。生育醫(yī)療費(fèi)用在定額以?xún)?nèi)的，按實(shí)際費(fèi)用支付;生育醫(yī)療費(fèi)用高于定額的，按定額支付。