武漢是一個人口總數(shù)比較的城市,所以對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療水平、醫(yī)療管理的要求更加的高,近年來,武漢的醫(yī)療資源也越來越好,現(xiàn)如今武漢市已經(jīng)有18家醫(yī)院實現(xiàn)了不排隊,精確預(yù)約,這是怎么回事呢?我們來了解一下。
武漢市衛(wèi)計委統(tǒng)計顯示,2017 年,武漢市各級醫(yī)院門診總量達 7800 萬人次??床〉葦?shù)小時、就診只有幾分鐘的體驗,備受抱怨。
2015 年底,武漢市中心醫(yī)院在全省率先啟用分時預(yù)約就診,預(yù)約看病可精確到分鐘。截至目前,武漢市共有 18 家市區(qū)兩級醫(yī)院相繼推出分時預(yù)約。
小謝 25 歲,患有痤瘡。11 月 26 日上午 9 點 30 分,他不慌不忙地從光谷坐地鐵前往武漢市第一醫(yī)院。原來,他提前通過微信分時預(yù)約掛號,約到了上午 10 點 45 分到 11 點的皮膚科主任醫(yī)師曾憲玉的專家號。
" 曾主任的號很難掛,以前只能掛上午或者下午的號,碰巧掛上后還不知道何時能夠看上病,只得趕早來醫(yī)院排隊候診,大半天都耗在了醫(yī)院,白白浪費時間。現(xiàn)在到點就直奔門診就診,看病再也不用請一整天假。" 小謝表示。
如此高效的就診體驗源于武漢市第一醫(yī)院正試行的分時診療。11 月 26 日,武漢市第一醫(yī)院宣布,該院從 12 月 3 日起正式對普通門診、皮膚科專家門診實行精準分時診療。皮膚科專家號 15 分鐘為一個預(yù)約時段,普通號和其他科室專家號均為 30 分鐘一個時段,患者可選擇時段預(yù)約未來 1 至 7 天號源,每日下午 5 點開放第 7 天的號源。
據(jù)悉,在已推行分時預(yù)約的醫(yī)院,普號都以 1 個小時為預(yù)約時段,武漢市第一醫(yī)院為預(yù)約時段最短的醫(yī)院,患者幾乎可掐點前去。
皮膚科專家號 15 分鐘一個時段,僅次于武漢市中心醫(yī)院專家號 6 至 10 分鐘的預(yù)約時段。預(yù)約時段均由大數(shù)據(jù)計算后科學(xué)分配。
該院介紹,對皮膚科專家號另設(shè)時段是源于該科人滿為患。該科門診就診量日均 3000 人次,僅有 25.53% 的患者是預(yù)約就診。手機預(yù)約的患者等候平均時長為 40 分鐘。
現(xiàn)場掛號的患者在周一至周五等候時長約為 2 至 3 個小時,雙休等候時間高達 4 個小時。其他科室境遇相似。分時診療就是為了分流患者,便于醫(yī)院合理調(diào)配醫(yī)生資源,提升就診體驗和醫(yī)療質(zhì)量。
武漢市中心醫(yī)院分時診療已近 3 年。該院門診辦公室主任陳偉介紹,該院患者預(yù)約率從推行之初的 20% 至 30% 提升至目前 60%,病人等候時間控制在 15 分鐘,就診秩序日趨井然。
11 月 26 日,在武漢市第一醫(yī)院門診大廳,近 7 旬的趙大爺想掛呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師羅光偉的號,當(dāng)導(dǎo)診人員告訴他可以手機掛號無需排隊時,趙大爺直擺手,連聲說 " 不會 "。
由于預(yù)約掛號依托微信公眾號、支付寶生活號完成,方便患者的同時卻把老年人擋在門外。該院信息科負責(zé)人王巍表示,武漢市第一醫(yī)院成立的預(yù)約服務(wù)管理中心可幫患者電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約。
同時,網(wǎng)絡(luò)開放的分時預(yù)約號段并非是全號段。以皮膚科普號為例,每個時段開放 165 個預(yù)約號,另有 45 個號是預(yù)留給老人、軍人、殘疾人、高危孕產(chǎn)婦和就診不便的外地患者。
陳偉介紹,武漢市中心醫(yī)院是將 80% 的號源用于分時預(yù)約,剩下 20% 的號源除了預(yù)留給特殊群體外,還會分配至該院醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的基層醫(yī)院,最大程度確保各類患者看上病。
作為最早嘗試分時預(yù)約的醫(yī)院,陳偉坦言,推行 3 年,武漢市中心醫(yī)院面臨的最大障礙是患者爽約,高峰時一天有 20 個患者爽約。
" 爽約意味著,占用了其他患者就診時間段。" 陳偉說,推行之初,該院曾表示將一個月內(nèi)違約累計 3 次的患者將列入黑名單,取消此后 3 個月內(nèi)的預(yù)約掛號資格,但此舉從未實施過。
陳偉無奈地表示,公立醫(yī)院必須保證公益性,無權(quán)懲戒患者。
在調(diào)研了北上廣多家醫(yī)院后,該院決定今年實施簽到制。預(yù)約掛號的患者必須在導(dǎo)診臺報到后才可以就診,而不是任由叫號系統(tǒng)一遍遍呼叫患者姓名,浪費醫(yī)生和其他患者時間。
另一項考驗則是門診排班。陳偉說,分時預(yù)約并非一成不變,不同科室、不同季節(jié)的患者人數(shù)一直在波動,需要科學(xué)調(diào)配醫(yī)生班次。
今年,該院根據(jù)門診流量監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn),部分號源緊張,患者等候過久,及時增加了 20% 的專家排班,增加了 17% 的專科排班。
武漢市第一醫(yī)院表示,已設(shè)置應(yīng)急機制,在遇到重大突發(fā)情況或號源緊張時,開放新號源,增加醫(yī)生班次。
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