生活中傷心難過時可能有人會說“心都碎了”，原本以為這只是一種夸張的說法，沒想到最近在武漢真的有人被診斷出“心碎綜合癥”。什么是“心碎綜合癥”呢？都有哪些癥狀？該如何治療？

心碎綜合癥

“心碎綜合征”又稱應(yīng)激性心肌病，是常伴有軀體或情緒刺激的誘因而導(dǎo)致的短暫性左室心尖球囊樣擴(kuò)張。在影像學(xué)檢查中，患者的心室底部膨脹呈圓球形而頸部狹窄，形似捕捉章魚的魚簍，因此也被稱為“章魚壺心肌病”。

心碎綜合癥的表現(xiàn)

心當(dāng)然是不會碎的，一般是由于人們經(jīng)歷了重大的外部事件的打擊，在產(chǎn)生極度哀傷或憤怒的心理時所引發(fā)的胸痛、憋氣、呼吸短促等類似心臟病的癥狀。

癥狀表現(xiàn)類似急性冠脈綜合征，但冠脈造影陰性。此類患者可出現(xiàn)左室功能障礙，及時處理多于3個月內(nèi)恢復(fù)，但嚴(yán)重的可出現(xiàn)左室流出道梗阻、惡性心律失常、心肌穿孔、心源性休克、充血性心衰等，會危及生命，所以應(yīng)積極診治，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。

心碎綜合癥的多發(fā)人群和病因

多發(fā)人群：

多發(fā)于較年長的女性，常由于強(qiáng)烈的身體或者情緒應(yīng)激所致，比如突發(fā)軀體疾病、親人的死亡或者爭吵等情緒激動時。

病因：

心碎綜合征可由嚴(yán)重的疾病，巨大的社會心理壓力(親人過世，家庭虐待，激烈爭論，經(jīng)濟(jì)困難，劇烈疼痛，自然災(zāi)害等)，或慢性壓力或痛苦引發(fā)。積極正面的事件(快樂心臟綜合征)也可能導(dǎo)致心碎綜合征。具有家族史的患者易感。

心碎綜合癥的治療方法

精神支持和心理安慰是最主要的治療，嚴(yán)重時需要呼吸機(jī)輔助呼吸等支持對癥治療。

治療最初，應(yīng)按急性冠脈綜合征進(jìn)行治療，直到排除急性冠脈綜合征為止。

1. 非藥物治療

如消除身體或情緒的壓力支持性管理是重要的。

2. 急性一般處方

血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者：用利尿劑，血管擴(kuò)張劑和靜脈擴(kuò)張劑(硝酸甘油，硝普鈉)治療；

無LVOT梗阻的心源性休克患者：可能需要血管加壓藥(去氧腎上腺素，血管加壓素)和正性肌力藥物(多巴酚丁胺，米力農(nóng)，多巴胺)。當(dāng)藥物治療難以治療時，需要經(jīng)皮和外科機(jī)械循環(huán)支持；

LVOT梗阻的心源性休克患者：如果沒有明顯的肺充血，則通過腿部抬高和液體復(fù)蘇增加前負(fù)荷。避免使用正性肌力藥，因為增加收縮力會加重LVOT梗阻，β受體阻滯劑可以改善梗阻。苯腎上腺素應(yīng)謹(jǐn)慎使用，因可能增加后負(fù)荷。

3. 慢性處方

射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭3至6個月，β受體阻滯劑，ACE抑制劑，血管緊張素II受體阻滯劑，醛固酮拮抗劑，血管緊張素受體-腎上腺素抑制劑；

4至6周復(fù)查超聲，確保收縮功能正常化；

如果心室內(nèi)有血栓，需要3個月的抗凝治療。