湖北異地醫(yī)保報(bào)銷比例

時(shí)間：2018-11-21 08:42:27來源：whcmx瀏覽：次分享：

生病的時(shí)候第一想到的就是醫(yī)保，因?yàn)樗軌驇椭芏嗥胀彝ザ蛇^難關(guān)，但是醫(yī)保報(bào)銷比例我們必須要知道，這樣對于花費(fèi)了多少錢我們才能做到心中有數(shù)。

1、門診報(bào)銷的比例

普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

2、住院報(bào)銷比例

連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

3、二次報(bào)銷比例

“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。

參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對超過部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”，大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬元。