吃魚(yú)的時(shí)候別說(shuō)話(huà)得太入神，容易扎破試管。按照父母的老方子我們可能喝點(diǎn)醋或者吞一口飯，其實(shí)這些方法很容易劃破食道引起出血。最近一女子吃魚(yú)的時(shí)候和家人有說(shuō)有笑最后魚(yú)刺掛上大動(dòng)脈導(dǎo)致出血，差點(diǎn)危機(jī)生命。

12日晚上，家住城區(qū)的黃女士只因在進(jìn)餐時(shí)跟別人說(shuō)了一句話(huà)，結(jié)果被一根3厘米長(zhǎng)的魚(yú)刺扎破食道，魚(yú)刺尖端緊挨頸總動(dòng)脈，稍有不慎就會(huì)劃破，導(dǎo)致動(dòng)脈大出血，有生命危險(xiǎn)。太和醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師余滋中提醒，在食用帶尖銳骨頭和魚(yú)類(lèi)等食物時(shí)要謹(jǐn)慎，盡量避免談笑。

進(jìn)餐時(shí)多說(shuō)一句話(huà)， 3厘米長(zhǎng)魚(yú)刺扎破食道

黃女士今年27歲，12日晚她做了道糖醋鯉魚(yú)和家人一起品嘗，不料說(shuō)笑中一根魚(yú)刺扎進(jìn)她的喉嚨。家人勸她大口吃飯菜，把魚(yú)刺“趕”到肚子里。黃女士這樣做了，可魚(yú)刺不但沒(méi)有“趕”下去，反而在頸部左側(cè)“安營(yíng)扎寨”。

想著天色已晚，黃女士忍著不適一直第二天才到太和醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)頸胸部CT檢查，結(jié)果嚇壞了黃女士和她的家人。原來(lái)，CT片顯示，昨晚的魚(yú)刺已有三分之一刺穿了黃女士食管左側(cè)壁，魚(yú)刺尖端緊緊挨著頸總動(dòng)脈，隨時(shí)有危及生命的可能。

“我只感覺(jué)到魚(yú)刺卡喉的疼痛，以為到醫(yī)院取出來(lái)就沒(méi)事了，從沒(méi)想過(guò)小小的魚(yú)刺會(huì)這么危險(xiǎn)。”黃女士難以置信地說(shuō)。

連夜進(jìn)行血管三維重建魚(yú)刺半小時(shí)取出

“由于魚(yú)刺與頸總動(dòng)脈的位置關(guān)系還不能確定，我們不可貿(mào)然采用食管鏡取出魚(yú)刺。”太和醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師余滋中立即聯(lián)系醫(yī)學(xué)影像中心，再次做頸胸部CT檢查。此時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著吞咽動(dòng)作，魚(yú)刺位置發(fā)生移動(dòng)，左右兩側(cè)的食道壁已均被刺破，若任其發(fā)展魚(yú)刺可能越刺越深，刺破血管就有引起大出血的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)黃女士的CT片，醫(yī)學(xué)影像中心也十分重視，主任醫(yī)師陳文和主治醫(yī)師崔寧反復(fù)比對(duì)閱片，并連夜進(jìn)行血管三維重建。最終確定魚(yú)刺與左側(cè)頸總動(dòng)脈僅8.1毫米的間距，與右側(cè)頸動(dòng)脈僅6.6毫米的間距，這意味著黃女士有行食管鏡探查手術(shù)的可能。

14日一早，耳鼻喉科主任李國(guó)義召集醫(yī)學(xué)影像中心、血管外科和胸外科等專(zhuān)家會(huì)診，針對(duì)黃女士的CT片，以醫(yī)學(xué)影像中心提供的血管三維重建為依據(jù)，專(zhuān)家們認(rèn)為可以進(jìn)行食管鏡探查手術(shù)，與此同時(shí)，要做好頸側(cè)切開(kāi)手術(shù)的準(zhǔn)備，以隨時(shí)應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的大血管損傷等致命性風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)天上午，黃女士接受了食管鏡探查手術(shù)，經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的細(xì)致操作，魚(yú)刺被順利取出。

成人食管有四個(gè)狹窄處其中兩個(gè)有致命風(fēng)險(xiǎn)

“魚(yú)刺卡住的位置十分特殊，且十分兇險(xiǎn)?！庇嘧讨薪榻B，成人的食道有四個(gè)狹窄處，魚(yú)刺卡喉最常見(jiàn)的部位是位于食道口最窄的第一狹窄處，即食道的起始處。魚(yú)刺卡在這個(gè)位置，人在吞咽時(shí)，食道附近會(huì)有疼痛感。

由于魚(yú)刺的下行位置不固定，如果此時(shí)強(qiáng)行將食物咽下，就很容易將魚(yú)刺卡在食道與主動(dòng)脈弓交叉處，“這是最危險(xiǎn)的地方。因?yàn)槿梭w內(nèi)最靠近心臟的主動(dòng)脈弓緊貼食道第二狹窄處，當(dāng)魚(yú)刺穿破食道壁、扎進(jìn)主動(dòng)脈，就可能造成致命性大出血，后果不堪設(shè)想?！庇嘧讨姓f(shuō)。

第三狹窄處是食管與左主支氣管交叉處，也是異物易留存的地方。最后是食管穿過(guò)橫隔進(jìn)入腹腔的部位，接近賁門(mén)處，魚(yú)刺卡在這個(gè)位置比較少。

而黃女士的魚(yú)刺卡在第一狹窄處和第二狹窄處之間，此處經(jīng)過(guò)的頸總動(dòng)脈若被魚(yú)刺刺破，就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈破裂大出血致死。

異物卡喉要及時(shí)就醫(yī)， 民間土方法不可信

“食道卡了異物，應(yīng)停止進(jìn)食，盡早到醫(yī)院就診。因?yàn)楫愇锼诘奈恢迷礁?，越容易取出，吞咽飯菜很可能使魚(yú)刺扎得更深，造成更大危險(xiǎn)?！庇嘧讨刑嵝眩绻愇锉容^尖，還可能刺穿食道壁，甚至把主動(dòng)脈穿破，這相當(dāng)于把高壓水龍頭刺破，要是大出血不能止住，送醫(yī)都來(lái)不及。如果耽誤治療，異物會(huì)造成局部及相鄰器官感染，導(dǎo)致食道周?chē)住⑹车来┛?、大血管腐蝕破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而危及生命。

為了預(yù)防咽喉或食道卡異物，余滋中建議，吃飯時(shí)盡量不要說(shuō)話(huà)，小孩進(jìn)食時(shí)不要打鬧，也不要將玩具含在口中玩耍。如發(fā)現(xiàn)，應(yīng)婉言勸說(shuō)，使其吐出，不能用手指強(qiáng)行掏取，以免引起哭鬧吸入氣道。成年人在吃飯時(shí)不能狼吞虎咽，注意剔除食物中的刺、骨等，尤其不要在中途喝酒、湯、飲料。