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2020武漢大學生醫(yī)保報銷比例 范圍

時間:2020-09-02 18:40:05來源:whqq瀏覽:次 分享:

大學生在校期間的福利還是挺多的,比如說大學生的醫(yī)保,而且學校就有醫(yī)務(wù)室能使用醫(yī)保,醫(yī)保給大家的生活帶來了許多便利,武漢的大學生今年的醫(yī)保報銷比例和范圍是什么樣的,一起來了解一下吧。

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武漢大學生醫(yī)保報銷比例

31種門診重癥(慢性)疾病的報銷比例為70%,

普通門診的報銷比例不得低于70%,均高于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷比例。

大學生醫(yī)保門診報銷比例不低于70%,“條件好的高校科研院所普通門診的報銷比例甚至可以超過70%”,

武漢市居民醫(yī)保普通門診的報銷比例為50%。

武漢大學生醫(yī)保覆蓋范圍

我市各類全日制普通高等學校(含民辦高校、獨立學院、分校和高等職業(yè)技術(shù)學院)及科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本、專科學生和全日制研究生。

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待遇享受期

大學生醫(yī)保待遇享受期為繳費當年9月1日至第二年8月31日

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武漢大學生醫(yī)保報銷范圍

普通門診報銷

1.須到高校科研院所指定的醫(yī)療機構(gòu)

2.門診報銷比例不低于70%、年度支付限額不低于400元

3.經(jīng)校醫(yī)院同意到其他醫(yī)保定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)門診就醫(yī)的費用,由校醫(yī)院按規(guī)定報銷。

住院報銷

1.大學生住院,在起付標準以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,由醫(yī)保基金和個人按比例分擔。低于住院起付標準的費用,由個人自付。

2.大學生醫(yī)保住院待遇起付標準按照三級醫(yī)療機構(gòu)800元,二級醫(yī)療機構(gòu)400元,一級醫(yī)療機構(gòu)200元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的,執(zhí)行一級標準)執(zhí)行。

3.其中,在一個保險年度內(nèi),我市大學生在二級、三級醫(yī)療機構(gòu)住院,第一次住院的,起付標準按100%執(zhí)行;從第二次住院開始,起付標準減半。

4.在定點醫(yī)療機構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院,視同一次住院,執(zhí)行高級別醫(yī)療機構(gòu)起付標準,并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例。

5.住院報銷比例為:三級醫(yī)療機構(gòu)60%;二級醫(yī)療機構(gòu)70%;一級醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的,執(zhí)行一級支付比例)。

6.對我市大學生中符合生育政策的孕產(chǎn)婦,由居民醫(yī)保基金最高按700元/次的標準支付。

7.在門診實施緊急搶救后住院,其緊急搶救費用并入住院醫(yī)療費用。

8.在一個保險年度內(nèi),大學生住院基本醫(yī)療保險最高報銷15萬元。

重癥(慢性)疾病

1.由高校、科研院所持該生近期治療的診斷證明、病歷等資料,到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理門診重癥申報手續(xù)。

2.區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定定點醫(yī)療機構(gòu)為大學生進行病情鑒定。

3.符合規(guī)定的,確定一家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)治療。

4.就醫(yī)購藥須攜帶本人身份證和門診重癥專用病歷。

5.大學生門診重癥治療,其符合規(guī)定的費用報銷70%。

異地住院報銷

1.在異地住院治療的費用,先由本人墊付。

2.在治療結(jié)束的90日內(nèi),由高校、科研院所持相關(guān)材料,在規(guī)定時間到各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理審核報銷手續(xù)。

大病保險

大學生參加我市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的同時享受大病保險待遇。在一個年度內(nèi)醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人自付部分超過1.2萬以上部分分段按比例支付,年度最高支付限額30萬元。

大學生醫(yī)保的好處

涵蓋范圍廣、個人繳費低、門診醫(yī)療同步解決。大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,首先,保證了國家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無縫銜接。其次,在校大學生均可參保,參保范圍涵蓋省內(nèi)各類高校(包括民辦高校、獨立學院)、科研院所的在校本專科學生及非在職研究生,特別是對于民辦高校和獨立學院來說,凸顯了教育的公平。另外,在學生個人繳費的基礎(chǔ)上,根據(jù)高校隸屬關(guān)系,分別由中央、省和所在市財政按規(guī)定的標準實行分類補助。

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