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武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

時(shí)間:2018-11-08 10:33:32來(lái)源:whlhm瀏覽:次 分享:
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生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)對(duì)生育后的夫妻很重要,這代表這我們可以減輕很多經(jīng)濟(jì)壓力,那么你知道2018年武漢最新的生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)額度是多少嗎?以下是武漢生活網(wǎng)為你整理的相關(guān)信息,希望能夠幫到您。

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生育醫(yī)療費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)

(一)首次產(chǎn)檢費(fèi)用共185元,在婦幼保健院(所)進(jìn)行,產(chǎn)后訪(fǎng)視共30元,由市、區(qū)婦幼保健院(所)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供。

職工首次產(chǎn)檢和產(chǎn)后訪(fǎng)視的費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按限額標(biāo)準(zhǔn)與武漢市、區(qū)婦幼保健院(所)統(tǒng)一結(jié)算。

(二)門(mén)診產(chǎn)前檢查515元,在定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。職工符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用在限額以?xún)?nèi)(含限額)的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;超過(guò)限額的部分由個(gè)人自付。

(三)生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和生育類(lèi)別等進(jìn)行結(jié)算。生育范圍內(nèi)費(fèi)用低于定額90%(含)時(shí),按實(shí)際費(fèi)用減免;

生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%低于100%(含)時(shí),按定額減免;生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)100%低于150%(含)的部分,個(gè)人自付30%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%,生育保險(xiǎn)基金減免40%;

生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分,個(gè)人自付30%,剩余部分由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。

(四)男職工未就業(yè)配偶實(shí)施生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算。生育范圍內(nèi)費(fèi)用低于定額時(shí)按實(shí)際費(fèi)用減免,生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額時(shí)按定額減免。

(五)非長(zhǎng)駐外地工作的參保女職工、符合規(guī)定可以享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的參保男職工的未就業(yè)配偶因個(gè)人原因需在外地實(shí)施生育和計(jì)劃生育手術(shù)的。

在外地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用按《武漢市職工生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。生育醫(yī)療費(fèi)用在定額以?xún)?nèi)的,按實(shí)際費(fèi)用支付;生育醫(yī)療費(fèi)用高于定額的,按定額支付。

醫(yī)院等級(jí) 一級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院

項(xiàng)目:

門(mén)診產(chǎn)前檢查 515元 515元 515元

順產(chǎn) 2000元 2200元 2500元

助娩產(chǎn) 2100元 2400元 2800元

剖宮產(chǎn) 2600元 3100元 3900元

人工引產(chǎn) 1400元 1700元 2000元

人 流 門(mén)診 450元 500元 600元

人流住院 1000元 1200元 1500元

計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器80元,取出75元;

2、皮下埋植術(shù)100元,取出55元;

3、輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元;

4、輸精管結(jié)扎術(shù)500元;

5、輸卵管復(fù)通術(shù)3000元;

6、輸精管復(fù)通術(shù)2000元。

職工符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)在限額(含)以?xún)?nèi)的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;超過(guò)限額的部分由個(gè)人自負(fù),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收取。

生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)

(一)待遇享受天數(shù):

1、正常分娩的,除享受?chē)?guó)家規(guī)定的98天產(chǎn)假外,增加產(chǎn)假30天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天。

2、妊娠不滿(mǎn)12周流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠滿(mǎn)12周不滿(mǎn)28周流(引)產(chǎn)的,產(chǎn)假為45天;妊娠滿(mǎn)28周以上引產(chǎn)的,產(chǎn)假為98天。

(二)生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn),按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位實(shí)際申報(bào)繳費(fèi)的上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算;女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月變動(dòng)工作單位的按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)該職工工作過(guò)的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計(jì)算;用人單位繳費(fèi)不足12個(gè)月的,按實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)用人單位職工月平均工資計(jì)算(2018年8月1日起執(zhí)行)。

(三) 生育津貼=生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)×產(chǎn)假天數(shù)。

(四)撥付的費(fèi)用低于職工本人工資、福利標(biāo)準(zhǔn)的,其差額由職工所在單位補(bǔ)足;高于職工本人工資、福利標(biāo)準(zhǔn)的,其結(jié)余歸入職工所在單位的職工福利費(fèi)。

2018年8月1日前生育分娩或流引產(chǎn)的人員生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)按照女職工生育分娩或者流(引)產(chǎn)上月用人單位為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)除以30日計(jì)算。

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