社保是非常重要的一種保險機制,包含了醫(yī)保和養(yǎng)老金等重要領(lǐng)域,和每個人都息息相關(guān),大家在上班的時候合理的繳納社保對于自己的身心健康有無可替代的作用,下面給大家分享詳細的介紹。
社保包含養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險(現(xiàn)已被歸到醫(yī)療中)、工傷保險、失業(yè)保險等五個險種,下面就分別以這物種保險來說一下斷交社保對我們的影響。
想知道你能領(lǐng)取多少養(yǎng)老金嗎?
簡單來說,養(yǎng)老金根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。
養(yǎng)老保險斷繳一、兩個月影響不大,我們的養(yǎng)老金水平也不會因此明顯下降,但是,頻繁斷繳也會有一些影響:
1、養(yǎng)老保險斷繳3個月,個人賬戶金會減少,計算養(yǎng)老金時會有一定的虧損。
2、斷繳的3個月不算入工齡,有的公司會有工齡工資,這樣算來也是一筆小損失。
3、到法定退休年齡時會將所有中斷的時間累加,中斷3個月沒有什么影響,但是如果累計中斷12個月就會前推一年計算養(yǎng)老金。
職工醫(yī)保一旦斷繳,第二個月就無法享受醫(yī)療報銷待遇了,不過只要重新開始繳納就可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。但前2個月可能無法實時結(jié)算,需要手工報銷,比如北京。
但是,有些地區(qū)可能會有醫(yī)療等待期,醫(yī)療等待期是從重新繳納醫(yī)保開始算起,各地政策不一,一般為3-6個月,在醫(yī)療等待期內(nèi),參保人需按照規(guī)定繳納醫(yī)保費用,但是在等待期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用無法報銷。
很多人聽說過醫(yī)保斷繳三個月賬戶清零,這個說法是錯誤的,個人賬戶絕對不會清零.
但是呢,連續(xù)繳納年限可能會受到影響。
連續(xù)繳納年限有什么用呢?舉個例子:
《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十二條規(guī)定
參保人連續(xù)參保時間滿36個月的,自其申請之日起享受大病門診待遇;連續(xù)參保時間未滿36個月的,自市社會保險機構(gòu)核準之日起享受大病門診待遇,享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按以下比例支付:
(一)連續(xù)參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;
(二)連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;
(三)連續(xù)參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
第六十三條規(guī)定,參保人按第五十二條、六十一條、六十二條計算的連續(xù)參保時間是指參保人在本市實際繳納醫(yī)療保險費的連續(xù)時間。參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算;超過3個月的,重新計算。
(六十一條、六十二條太長就不列出了,總結(jié)一下就是,連續(xù)參保時間越長,醫(yī)保報銷的限額越高。)
一句話概括:你的醫(yī)保連續(xù)繳納年限越高,醫(yī)保報銷比例越高,報銷限額越高;斷繳超過3個月,連續(xù)繳納年限清零,醫(yī)保報銷比例降低,報銷限額降低。
比如原來一年能報銷90%的費用,報銷總額為5萬元,斷繳后3個月后再參保,一年只能報銷60%的費用,報銷總額為1萬元。
當(dāng)然這一點規(guī)定其實是要看各地醫(yī)保具體政策的,北京就沒有這方面的要求。
另外,你如果想要在退休后繼續(xù)享受醫(yī)療待遇,醫(yī)保也需要累計繳納滿一定年限。大部分地區(qū)要求男性累計繳滿25年、女性累計繳滿20年(具體要看當(dāng)?shù)卣?。
但是注意,我們上面說的是職工醫(yī)保,居民醫(yī)保需要一直繳納,一旦停繳就不能享受醫(yī)保待遇了。
如果想要享受生育待遇,則需要連續(xù)繳納6-12月的生育險,且生育當(dāng)月仍在參保繳費(各地政策不一,以當(dāng)?shù)卣邽闇?。
想知道有哪些生育待遇,請點擊下面的鏈接。
上了生育險,我能享受哪些待遇?
一旦斷繳就要重新計算連續(xù)繳費年限了!有些地區(qū)可以接受3個月內(nèi)的補繳,算入連續(xù)繳費年限中,但是像北京就不承認補繳,所以一定要注意當(dāng)?shù)卣摺?/p>
一般來說,工傷保險對大家來說影響不大。工傷保險是由單位全額承擔(dān)費用,在員工和單位建立勞動關(guān)系時需要繳納。并且工傷保險僅僅保障繳納費用期間的事故。也就是說在發(fā)生事故時有繳納工傷保險,那么就可以享受工傷相應(yīng)的待遇。
職工發(fā)生工傷,只有經(jīng)過社保部門認定是工傷,才可以享受工傷待遇,單位斷繳工傷保險的,不影響職工工傷待遇,只是由單位承擔(dān)。
對大家來說,多數(shù)斷繳的情況,是因為離職換工作,既然如此,也不會有工傷的情況出現(xiàn)。
失業(yè)保險一旦斷繳,失業(yè)保險的繳費年限將暫停累計,須等到下次參保繳費以后,才會繼續(xù)累計。所以失業(yè)保險斷繳人員與未斷繳的人員相較,失業(yè)后領(lǐng)取失業(yè)金的最長期限會減少,每個月能領(lǐng)到的失業(yè)金也會減少。
當(dāng)然失業(yè)金也是有領(lǐng)取條件的,只有符合以下條件才能領(lǐng)?。?/p>
① 按照規(guī)定參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿1年的;
② 非因本人意愿中斷就業(yè)的;
③ 已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
所以未累計繳滿1年,或自己主動離職是無法領(lǐng)取失業(yè)金的。其實從某種角度講,小五還是希望大家不會用到這筆錢。
有些城市規(guī)定,非本地戶籍人員要在當(dāng)?shù)剡B續(xù)繳納社保滿一定期限才能在當(dāng)?shù)刭I車買房,辦理居住證等,一旦斷繳,則年限清零,又要重新累計。
以北京為例:
(1)外地人想辦理《北京市居住證》,必須滿足在北京任職受雇并繳納社保滿6個月以上。
(2)非京籍幼升小,各區(qū)對社保繳費時長要求不同,但在審核期間應(yīng)處于正常繳費狀態(tài)。
(3)外地人想在北京買房,社保必須連續(xù)繳納滿5年以上。
(4)外地人想在京參與買車搖號,必須在北京連續(xù)繳納社保和個人所得稅滿5年。
(5)外地人在北京辦護照,社保必須連續(xù)繳納滿1年以上。
(6)持《北京市居住證》的外地人想申請在北京積分落戶,社保必須連續(xù)繳納滿7年以上。
說了這么多,想必大家對于社保斷繳的影響有一個全面的認識了。
其實所謂的影響也是根據(jù)個人的需要來看,每個人的需求不同,所以社保斷繳的影響對每個人也不同,這一點還要看個人情況。
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