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湖北武漢核酸檢測(cè)納入醫(yī)保 報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2020-05-07 09:38:26來(lái)源:whcmx瀏覽:次 分享:

根據(jù)最新通知,湖北核酸檢測(cè)納入醫(yī)保,也就是說(shuō)以后大家去醫(yī)院做核酸檢測(cè)可以刷醫(yī)保了,那么湖北武漢醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢,我們一起來(lái)了解一下吧。

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一、湖北核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)納入醫(yī)保

日前,為落實(shí)國(guó)家和湖北省關(guān)于常態(tài)化疫情防控工作的相關(guān)要求,湖北省醫(yī)療保障局下發(fā)通知,將新型冠狀病毒核酸檢測(cè)、新型冠狀病毒抗體檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)納入湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄,按乙類(lèi)支付,自5月6日起在全省正式執(zhí)行。

通常新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保目錄,要根據(jù)“臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜”的原則,經(jīng)過(guò)申請(qǐng)、初核、專(zhuān)家評(píng)審、公示、批準(zhǔn)等一系列流程,才能納入醫(yī)保支付范圍。

為了確保新冠肺炎患者得到及時(shí)救治,疫情之初,湖北省率先明確將確診和疑似患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療期間,進(jìn)行核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍;此后又啟動(dòng)新型冠狀病毒相關(guān)檢測(cè)試劑集中采購(gòu),制定全省核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)最高限價(jià);此次按照特事特辦原則,將相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)納入醫(yī)保目錄,在疫情防控期間,按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

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二、湖北武漢核酸檢測(cè)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

核酸、抗體檢測(cè)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付,醫(yī)保支付具體標(biāo)準(zhǔn)由湖北省各地根據(jù)本地實(shí)際,自行確定,但不得高于此前全省核酸檢測(cè)180元/次、抗體檢測(cè)50元/項(xiàng)的最高限價(jià),實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

國(guó)家《藥品目錄》有相關(guān)規(guī)定,參保人員在住院使用乙類(lèi)藥品時(shí),要先按比例扣除一定的個(gè)人自付費(fèi)用,將余下費(fèi)用再納入報(bào)銷(xiāo)范圍,按比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。根據(jù)湖北省相關(guān)規(guī)定,我省乙類(lèi)藥品個(gè)人自付比例為10%—30%。為了最大限度減輕武漢市參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),武漢市將個(gè)人自付比例確定為10%。

武漢市核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包括:

一是武漢市參保人員住院進(jìn)行核酸、抗體檢測(cè),由參保人個(gè)人先付10%,剩余部分再根據(jù)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的住院標(biāo)準(zhǔn)按比例報(bào)銷(xiāo)。

二是武漢市參保人員在門(mén)診進(jìn)行核酸、抗體檢測(cè),職工醫(yī)保參保人員允許使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付相關(guān)檢測(cè)費(fèi)用,居民醫(yī)??墒褂冕t(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌基金參保人當(dāng)期的額度支付。

三是確診和疑似患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療期間核酸、抗體檢測(cè)費(fèi)用,按照國(guó)家衛(wèi)生健康委制定的診療方案最新版明確的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目臨時(shí)性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?/p>

此外,湖北省核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)費(fèi)用實(shí)行省級(jí)統(tǒng)一定價(jià)限價(jià),武漢市也將根據(jù)相關(guān)要求,實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

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