去年年底的時候武漢市就已經(jīng)啟動了藥品集中帶量采購，大家非常關(guān)注的頭孢抗菌藥、胰島素、消化類等藥品都在其中。目前武漢市首批議價成功的藥品有40種，將從5月1日起在武漢市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地，其中胰島素的價格在全國范圍內(nèi)都比較低的。

一、武漢首批集中帶量采購藥品最新情況

5月1日起，武漢首批40個議價成功的藥品，將在武漢地區(qū)全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和門診重癥(慢性)疾病藥房落地。消化類、抗菌類等藥品價格大幅下降，胰島素專項帶量議價刷新全國最低價。去年年底，武漢正式啟動藥品集中帶量采購，首批公布了45個品種的集采藥品目錄，納入了武漢地區(qū)用量巨大的PPI(消化潰瘍系統(tǒng)的子泵抑制劑)、頭孢抗菌藥、胰島素等藥品。除胰島素外，市醫(yī)保局與制藥企業(yè)就44個品種的藥品分別進(jìn)行談判，其中有39個品種的藥品談判成功。

武漢是新政下率先單獨實施藥品帶量采購的城市。武漢探索地方帶量采購，首創(chuàng)對未過評藥品實行集中帶量采購，并將同一通用名下藥品分為原研和仿制進(jìn)行集中帶量采購;為促進(jìn)同質(zhì)藥品之間的競爭，對部分功能類似、價格相近的藥品適度合并談判，合并力度全國最大;對入圍后藥品實現(xiàn)梯度報價、動態(tài)給量以實現(xiàn)量價掛鉤最大化，并在確定總量的前提下，根據(jù)醫(yī)院臨床實際使用情況，“一院一策”做到精準(zhǔn)給量。

二、什么是胰島素

胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素。體內(nèi)胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的。在人體十二指腸旁邊，有一條長形的器官，叫做胰腺。在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群，叫做胰島。胰腺中胰島總數(shù)約有100～200萬個。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。作用機(jī)理屬于受體酪氨酸激酶機(jī)制。

三、使用胰島素會產(chǎn)生依賴性嗎?

使用胰島素不會產(chǎn)生依賴性。實際上只是使用外源性胰島素“缺什么補(bǔ)什么”。在患者自身分泌胰島素絕對不足和相對不足時，需要補(bǔ)充外源性胰島素。

1型糖尿病患者自身缺乏分泌胰島素的能力，需要終身應(yīng)用胰島素。而2型糖尿病患者短期應(yīng)用胰島素控制血糖，由于外源性胰島素的補(bǔ)充，胰島β細(xì)胞得到了休息，同時減少高糖對胰島B細(xì)胞的刺激，使血糖得到控制，血糖平穩(wěn)后，可逐步減量，甚至改為口服降糖藥。