武漢市盡管新鮮血液不斷涌入，但不可否認(rèn)的是中老年人口不斷擴大，對于就醫(yī)需要越來越高。其中慢性病是我國城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因，因慢性死亡的比例高達(dá)80%。得了重癥病的患者也只能頻繁出入醫(yī)院，日常消費太高，那么如何辦理重癥、慢性病門診呢。

一、辦理程序

(一)申報資料

1、單位參保人員、參保的大學(xué)生

由單位(高校)向轄區(qū)社保處(分局)申報，靈活就業(yè)人員、參保居民由本人或代辦人向轄區(qū)社保處(分局)申報，申報時間為每周星期一、星期二、星期三。

申報時需提供：

（1）個人申請;本人身份證、社會保障卡的原件和復(fù)印件;

（2）近兩年在二級甲等以上醫(yī)院治療相關(guān)疾病的病歷資料，包括：門診病歷、住院病歷的原件和復(fù)印件以及支持門診重癥診斷的檢驗報告、影像學(xué)檢查報告、病理檢查報告;

（3）近期2吋證件照5張。

2、轄區(qū)社保處(分局)

在接收申請資料時，對不符合申報條件的，退回給單位(高校)或本人(代辦人);資料不齊全的，發(fā)給《鑒定材料收訖補正告知書》。經(jīng)受理的參保人員，社保處(分局)工作人員會統(tǒng)一填寫《武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診治療部分重癥(慢性)疾病鑒定審批表》(以下簡稱《鑒定審批表》)，將證件照貼在審批表指定位置，社保處(分局)工作人員加蓋鋼印，并將《鑒定審批表》、個人申請、身份證、社會保障卡的復(fù)印件、病歷資料進行封裝，貼上封條，交予參保人員。參保人員須持身份證、社會保障卡和密封的病歷資料在3個工作日內(nèi)到指定醫(yī)院的醫(yī)保辦申請鑒定。當(dāng)日不能完成受理的參保人員可于次日到轄區(qū)社保處(分局)查詢申報受理情況。

(二)鑒定

鑒定醫(yī)院會在10個工作日內(nèi)完成鑒定工作，并在3個工作日內(nèi)將申報資料和鑒定結(jié)果移交轄區(qū)社保處(分局)。

(三)審批轄區(qū)社保處(分局)

收到鑒定醫(yī)院移交的資料后，會在3個工作日內(nèi)作出門診重癥的審批結(jié)論。審批通過的，參保人員可選定具有門診重癥服務(wù)資格的一家定點醫(yī)院和一家定點藥店進行就醫(yī)和購藥，并領(lǐng)取門診重癥專用病歷和《武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診治療部分重癥(慢性)疾病鑒定審批表》;審批未通過的，轄區(qū)社保處(分局)會書面告知并退回申請資料。

二、辦理時長

參保人員在將申報資料移交給鑒定醫(yī)院后，可在3個工作日后向鑒定醫(yī)院醫(yī)保辦查詢鑒定進度;15個工作日后，可向轄區(qū)社保處(分局)查詢審批結(jié)果。

三、前往醫(yī)院辦理

參保人員須持社會保障卡、門診重癥專用病歷和《武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診治療部分重癥(慢性)疾病鑒定審批表》到定點醫(yī)療機構(gòu)進行登記建檔、就醫(yī)。產(chǎn)生的門診重癥醫(yī)療費用，應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的部分，由本人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算;應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分，按照有關(guān)規(guī)定，由市醫(yī)療保險中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

四、定點醫(yī)院的變更

參保人員須變更門診重癥定點醫(yī)院的，應(yīng)從原定點醫(yī)院取出鑒定審批表，并攜鑒定審批表、社會保障卡和重癥病歷到轄區(qū)社保處(分局)辦理變更手續(xù)，變更后到新定點醫(yī)院醫(yī)保辦登記建檔即可。門診重癥定點醫(yī)院原則上一年只能變更一次。

五、可申請病種

(一)重癥疾病(7種)：高血壓Ⅲ期、糖尿病、惡性腫瘤放化療、重癥精神病、肝移植術(shù)后抗排斥治療、腎透析、腎移植術(shù)后抗排斥治療。

(二)慢性病(19種)：慢性重癥肝炎肝硬變、丙型肝炎的抗病毒治療、慢性腎衰竭(尿毒癥前期)、慢性阻塞性肺疾?、蠹壖耙陨稀⒙苑卧葱孕呐K病、甲狀腺功能亢進、慢性再生障礙性貧血、血友病、心臟瓣膜置換術(shù)后、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙型肝炎的抗病毒治療、強直性脊柱炎、帕金森氏病及帕金森氏綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化病、血管介入治療術(shù)后、兒童孤獨癥、腦性癱瘓、精神發(fā)育遲滯。