說道艾滋病大家都非常害怕,主要是目前還沒有任何方法可以治療艾滋病,小編也希望醫(yī)學能越來越發(fā)達,畢竟有很多無辜的人感染上了。那么艾滋病是怎么引起的呢?如何治療呢?
艾滋病是怎么引起的
艾滋病的起源是在非洲,后由移民帶入美國。人類的艾滋病病毒可能來源于非洲的野生黑猩猩。但直到現(xiàn)在為止,科學家們?nèi)晕茨芘錒IV是如何從黑猩猩傳播給人類的。大多數(shù)科學家認為,很可能是人類被感染病毒的黑猩猩咬了一口,或是在宰殺黑猩猩時,不慎感染病毒。于是HIV病毒在人體內(nèi)變異,演化成HIV病毒傳染給他人。
最重要的是,這種病毒對人類來說明顯更致命,而黑猩猩感染HIV病毒一般沒有什么大礙。
另外,艾滋病病毒(HIV)體外層的脂蛋白包膜中嵌有g(shù)p120和gp41兩種糖蛋白,gp120與淋巴細胞表面的CD4糖蛋白有嗜親性,可與其特異性結(jié)合;gp41介導病毒包膜與宿主細胞膜融合。因此,HIV經(jīng)皮膚黏膜破損處或經(jīng)血液等其他途徑到達血液后,可選擇性地侵入CD4+淋巴細胞。
HIV侵入CD4+淋巴細胞后,在病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下,合成DNA,并整合到宿主細胞的染色體,整合的病毒DNA即可在細胞內(nèi)復制、形成完整的病毒體釋放出細胞外,細胞死亡,感染新的細胞,也可呈潛伏感染狀態(tài),隨細胞分裂而進入子代細胞。
感染初期,HIV大量復制,產(chǎn)生病毒血癥,并可出現(xiàn)衣殼抗原p24的表達,臨床表現(xiàn)為急性HIV感染癥狀。由于HIV的細胞內(nèi)大量復制,導致CD4+淋巴細胞損傷、死亡,CD4+T細胞明顯減少。然而在機體的免疫作用下,CD8+CTL活化,殺傷HIV感染細胞,同時產(chǎn)生抗HIV抗體,病毒血癥很快被清除,CD4+淋巴細胞數(shù)量回升。
但HIV未被完全殺死,進入持續(xù)潛伏感染狀態(tài),HIV處于低水平復制,臨床表現(xiàn)為無癥狀HIV感染。隨著HIV不斷復制、擴散,CD4+淋巴細胞不斷死亡,如此周而復始,最后導致CD4+淋巴細胞耗竭,免疫功能嚴重破壞,并發(fā)各種條件致病菌的感染和腫瘤,臨床表現(xiàn)為艾滋病,最終導致死亡。
艾滋病的檢查方法
1、抗體檢測
主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和免疫熒光試驗(IFA)。ELISA用去污劑裂解HIV或感染細胞液提取物作抗原,IFA用感染細胞涂片作抗原進行抗體檢測,如果發(fā)現(xiàn)陽性標本應重復一次。
WB法是用聚丙烯酰胺凝膠電泳將HIV蛋白進行分離,再經(jīng)傳移電泳將不同蛋白條帶轉(zhuǎn)移于硝酸纖維膜上,加入病人血清孵育后,用抗人球蛋白酶標抗體染色,就能測出針對不同結(jié)構(gòu)蛋白抗體,如抗gp120、gp41、P24抗體,特異性較高。
快速檢測法,也稱為金標法,也是抗體檢測的一種方法,根據(jù)免疫層析法的原理,用于HIV抗體檢測的定性檢測。
2、HIV抗體檢驗
血液或體液中的HIV抗體檢驗。應在經(jīng)衛(wèi)生行政管理部門正式批準的“HIV初篩實驗室”進行檢驗。血液標本用固相酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢查HIV抗體,結(jié)果陽性者為可疑感染者,其檢驗標本應經(jīng)當?shù)氐摹癏IV確證實驗室”用更可靠的免疫印跡試驗來確定此抗體的特異性。
如仍為陽性,即確定為HIV感染者。這是目前檢驗診斷的主要方法?,F(xiàn)國外已研究出用尿液或唾液來檢驗抗體的技術(shù),但還未得到廣泛應用??贵w檢驗的不足之處是,感染后抗體的出現(xiàn)需要2~8周的時間,這一階段為不能檢出抗體的“窗口期”,是危險的可能傳播期。于是,又出現(xiàn)了抗原檢驗法。
3、病毒分離
常用方法為共培養(yǎng)法,即用正常人外周血液分離單個核細胞,加入病人單個核細胞診斷及艾滋病的研究中。
4、CD4淋巴細胞計數(shù)
血液中的CD4淋巴細胞計數(shù)。HIV進入感染者體內(nèi)主要侵犯CD4淋巴細胞,侵入細胞內(nèi)繁殖并大量破壞這種有重要免疫功能的細胞。于是,患者的免疫功能發(fā)生缺陷而被破壞,免疫功能下降而出現(xiàn)各種各樣的感染,甚至正常存在的細菌、病毒和寄生蟲等都可感染AIDS.血液中的CD4淋巴細胞如低于500/微升,即是感染者已經(jīng)發(fā)病的標志。
這是一項重要的區(qū)別HIV感染者與AIDS患者的檢驗。
5、抗原檢測
用ELISA檢測P24抗原,在HIV感染早期尚未出現(xiàn)抗體時,血中就有該抗原存在。由于P24量太少,陽性率通常較低。現(xiàn)有用解離免疫復合物法或濃縮P24抗原,來提高敏感性。
6、AIDS患者進行治療
對已確診的AIDS患者進行治療(我國已實現(xiàn)免費治療)時,觀察治療效果的重要指標是檢驗患者血液中的HIV病毒的含量(血中載量)。根據(jù)病毒載量來調(diào)整藥物和藥物劑量,并觀察治療效果。如血中的病毒載量逐步減少則是治療有效。但HIV經(jīng)常會發(fā)生核酸序列的變異,而對藥物產(chǎn)生耐藥性。這時就需要檢驗病毒核酸的序列。需要用定量的病毒核酸擴增技術(shù)(定量PCR)和核酸的序列分析來檢驗。
艾滋病檢測時間
進行了易感染艾滋病的高危行為后,一般需要2-4周時間才可以檢測出艾滋病HIV抗體,即高危行為2周后可做艾滋病抗體檢測。
時間越往后,檢測的準確性就越高;絕大多數(shù)被HIV感染的人在4周后就能夠產(chǎn)生足夠多的抗體。
科學研究表明,高危行為后2-4周做初檢,若結(jié)果呈陰性,則可排除98%的感染率;
滿8周后復檢,若結(jié)果呈陰性,可排除99.99%感染率。因此,懷疑自己患艾滋病的人,最好滿3個月做最終復查,陰性即可完全排除。
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