輸尿管阻塞后，最直接的后果是什么，是腎積水。如果大家不及時(shí)去治療就會對腎臟造成不可逆的損傷，其伴隨的危害不可小覷，快來隨小編一起學(xué)習(xí)如何處理輸尿管堵塞腎積水吧?

輸尿管堵塞腎積水怎么辦

1、輸尿管堵塞腎積水怎么辦

在急性尿潴留時(shí) , 膀胱脹滿 , 患者異常痛苦 , 首先應(yīng)解除尿的潴留。

最常用的方法是在無菌操作下 , 從尿道試放橡皮導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管如能通過梗阻進(jìn)入膀胱 , 即可將潴留尿排出 , 暫時(shí)解決患者的痛苦 , 尿液送常規(guī)化驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)。

對過脹的膀胱 , 引流要緩慢一些 , 避免膀胱內(nèi)壓突然減小而引起出血。導(dǎo)尿管放入膀胱后 , 不要輕易撤出 , 因?yàn)樵斐晒Ｗ璧脑l(fā)病變尚未得到治療 , 再次形成尿潴留的可能性極大。

應(yīng)將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi) , 在尿道外口加以固定。如導(dǎo)尿管不能通過梗阻 , 可在下腹部經(jīng)皮膚穿刺膀胱。

針對輸尿管梗阻 , 應(yīng)明盡早到醫(yī)院治療 , 查明原因 , 針對不同的病因進(jìn)行治療 , 如結(jié)石導(dǎo)致輸尿管梗阻則應(yīng)碎石排石治療為主 , 盡早解除梗阻 , 以免導(dǎo)致腎功能衰竭。

2、輸尿管堵塞腎積水臨床表現(xiàn)

輸尿管結(jié)石引起的輸尿管堵塞主要表現(xiàn)為輸尿管結(jié)石本身的癥狀。結(jié)石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。

在輸尿管中、上段部位的結(jié)石嵌頓堵塞或結(jié)石在下移過程中 , 常引起典型的患側(cè)腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)、睪丸或陰唇放射。常伴有惡心、嘔吐 , 有時(shí)血尿?yàn)槿庋劭梢姟?/p>

在不影響尿流通過的較大結(jié)石 , 可僅有隱痛 , 血尿也輕。

輸尿管內(nèi)血塊導(dǎo)致的輸尿管堵塞主要特點(diǎn)是 : 血尿、輸尿管內(nèi)充盈缺損與輸尿管瘤類似 , 但輸尿管血塊具有易變性 , 不同時(shí)間的兩次造影查 , 可發(fā)現(xiàn)其位置、大小及形態(tài)發(fā)生改變。

3、輸尿管堵塞腎積水病因

泌尿系統(tǒng)的各種疾病以及鄰近輸尿管的其他臟器的病變 , 都可造成輸尿管梗阻。

尿道病變 : 尿道口狹窄、尿道狹窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道損傷、尿道異物、尿道結(jié)石等。

膀胱結(jié)石 , 膀胱頸部腫瘤 , 膀胱內(nèi)血塊阻塞等異物掉入輸尿管中 , 造成梗阻。輸尿管膨出。

輸尿管病變 : 輸尿管結(jié)石、腫瘤、外傷、手術(shù)時(shí)誤結(jié)扎 , 輸尿管膨出 , 腹膜后廣泛纖維性病變等。

腎臟腎結(jié)石、腎盂腫瘤、腫瘤出血形成的血塊阻塞等。

泌尿系統(tǒng)以外的病變對輸尿管造成的梗阻 : 如腹膜后或盆腔腫物對輸尿管的壓迫 , 子宮頸癌浸潤至膀胱后壁 , 造成單側(cè)或雙側(cè)輸尿管進(jìn)入膀胱部位的梗阻。

輸尿管堵塞腎積水檢查診斷

輸尿管梗阻可出現(xiàn)排尿困難、急性尿潴留等急性癥狀 , 急性尿潴留患者在急診就醫(yī)時(shí) , 表情極為痛苦 , 病史可提示發(fā)病的病因。體檢可見下腹脹滿 , 叩診為濁音 , 有時(shí)膀胱底可達(dá)臍平面。

如因結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致輸尿管梗阻者 , 可出現(xiàn)下腹、會陰區(qū)絞痛 , 癥狀類似腎絞痛 ,B 超檢查一般可檢查出輸尿管結(jié)石堵塞 ; 肛門指診可確定前列腺的大小、質(zhì)地、表面光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤。

檢查陰莖、尿道口及尿道有無硬的呈索條狀的尿道疤痕組織以除外尿道狹窄。不管病程長短 , 都進(jìn)行尿常規(guī)檢查 , 如尿潴留病程長應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查。

針對尿潴留情況 , 應(yīng)考慮到神經(jīng)性膀胱的可能 , 詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是必要的。

有些藥物 , 如抗組胺類藥酚噻嗪 , 神經(jīng)節(jié)阻滯類藥如胍乙啶、利血平 , 抗膽堿類藥物如普魯本辛等 , 在某些病人中也引起排尿障礙 , 甚至尿潴留。

在老年病人 , 前列腺可能已有增大 , 這些藥物很可能誘發(fā)急性尿潴留。

輸尿管堵塞腎積水預(yù)防保健

1、由于結(jié)石的發(fā)生率比較高 , 改變生活習(xí)慣可以預(yù)防和減少結(jié)石的生長和發(fā)病 , 這對減少輸尿管梗阻至關(guān)重要。

2、輸尿管梗阻常見并發(fā)癥是梗阻和感染 , 前者可引起腎積水 , 出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊 ; 后者則表現(xiàn)為尿路感染癥狀。應(yīng)在早期進(jìn)行解除梗阻以及抗感染治療。

3、輸尿管梗阻保守治療不能治愈的情況下 , 應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療 , 解除梗阻 , 減少對腎功能影響。