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2022湖北醫(yī)療救助申請攻略(申請條件+申請流程+救助待遇)

時間:2022-10-31 16:13:54來源:whcsf瀏覽:次 分享:

湖北省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步明確依申請救助經(jīng)辦工作的通知》,那2022湖北醫(yī)療救助申請條件是什么?2022湖北醫(yī)療救助申請流程是怎樣的呢?接下來小編便為大家?guī)?022湖北醫(yī)療救助申請攻略,一起看看吧!

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一、醫(yī)療救助對象

我省重特大疾病醫(yī)療保險和救助公平覆蓋醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重的困難參保職工和城鄉(xiāng)居民,醫(yī)療救助對象共有四類。

1、一類醫(yī)療救助對象為城鄉(xiāng)特困人員、孤兒;

2、二類醫(yī)療救助對象為城鄉(xiāng)最低生活保障對象、返貧致貧人口;

3、三類醫(yī)療救助對象為城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口);

4、四類醫(yī)療救助對象為因病致貧重病患者和縣級以上人民政府規(guī)定的困難人員。

各類醫(yī)療救助對象根據(jù)相關(guān)規(guī)定實行動態(tài)管理。

二、住院醫(yī)療救助待遇

醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重的困難參保職工和城鄉(xiāng)居民經(jīng)民政或鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定為醫(yī)療救助對象后,按對應(yīng)身份實施分類救助。

在醫(yī)療救助年度限額內(nèi),一類、二類醫(yī)療救助對象,不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn),對其政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用分別按100%、不低于70%比例救助;三類、四類醫(yī)療救助對象,起付標(biāo)準(zhǔn)分別按各市(州)上年度居民人均可支配收入的10%、25%左右確定,對其政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用分別按不低于60%、50%比例救助。

對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對象,經(jīng)三重制度綜合保障后,政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?5%,且有返貧致貧風(fēng)險的人員,經(jīng)規(guī)范的申請、審核程序,按照不低于50%比例給予傾斜救助,具體救助標(biāo)準(zhǔn)和限額由各市(州)人民政府研究確定。

三、依申請救助適用情形

因發(fā)生高額醫(yī)療費用,導(dǎo)致家庭生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難,經(jīng)民政或鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定為醫(yī)療救助對象后,其身份確定前12個月內(nèi)發(fā)生的住院等高額醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后,剩余符合規(guī)定的個人自付費用經(jīng)本人申請可按規(guī)定給予醫(yī)療救助。

四、依申請救助經(jīng)辦流程

經(jīng)民政或鄉(xiāng)村振興部門確定為醫(yī)療救助對象后,依申請救助辦理流程主要包括本人申請、業(yè)務(wù)審核、待遇發(fā)放三個步驟。

(一)本人申請

救助對象本人向戶籍地所在縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政務(wù)服務(wù)中心或村(社區(qū))綜合服務(wù)中心提出書面申請,填寫《依申請救助申請表》并提供相關(guān)材料。經(jīng)辦人員進(jìn)行材料初審。根據(jù)醫(yī)療救助對象參保地和戶籍地是否一致的情況,申報材料略有不同。

1、申請人參保地與戶籍地(身份認(rèn)定地)一致的,提交的材料主要包括《依申請醫(yī)療救助申請表》、救助對象銀行賬戶資料。

2、申請人參保地與戶籍地(身份認(rèn)定地)不一致的,提交的材料主要包括《依申請醫(yī)療救助申請表》、發(fā)票原件或復(fù)印件及結(jié)算單或分割單(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)、出院小結(jié)、救助對象銀行賬戶資料。

(二)業(yè)務(wù)審核

縣(市、區(qū))醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政務(wù)服務(wù)中心或村(社區(qū))綜合服務(wù)中心初審后提交的申請材料進(jìn)行再次審核。對審核不通過的,及時告知申請人并說明理由。

(三)待遇發(fā)放

醫(yī)保部門材料審核完畢后,對于符合條件的,按規(guī)定由相關(guān)部門將救助資金撥付至申請人指定的金融機(jī)構(gòu)賬戶。

依申請救助辦理進(jìn)度及結(jié)果可通過湖北醫(yī)保服務(wù)平臺基層網(wǎng)廳依申請救助模塊查看。后續(xù),我省也將積極探索線上辦理模式。

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