新冠疫苗加強(qiáng)針每年都要打嗎?第四針究竟需不需要打?其實(shí)這些問題還沒有一個(gè)準(zhǔn)確答案。目前，我國(guó)新冠疫苗第三針接種率還不是特別高，新的疫苗正在研制當(dāng)中，下面可以來討論下這個(gè)問題。

新冠疫苗加強(qiáng)針每年都要打嗎

專家稱，從打完疫苗，體內(nèi)抗體的衰減速度來看，加強(qiáng)針需要每年都接種。

但這并不是針對(duì)全年齡段接種。具體而言，在美國(guó)，如果距離第一次加強(qiáng)針接種 4 個(gè)月以上且年滿 50 歲，或 12 歲及以上患有免疫功能疾病，則滿足注射第二劑加強(qiáng)針的條件。目前，美國(guó)65歲以上和有基礎(chǔ)疾病的人群被建議接種第四針，接種最優(yōu)時(shí)間是秋冬季節(jié)。這是因?yàn)榍锒疽彩橇鞲懈甙l(fā)期，接種第二劑加強(qiáng)針可以使醫(yī)療資源不至于承受太大負(fù)擔(dān)。而且，選擇這一時(shí)間節(jié)點(diǎn)，也因?yàn)榻臃N者體內(nèi)抗體已下降到一定程度，需要補(bǔ)強(qiáng)。

對(duì)于國(guó)內(nèi)而言，接種三針滅活疫苗是一個(gè)基本盤，目前國(guó)內(nèi)第三針接種率還沒有達(dá)到一個(gè)很高的水平。

新冠疫苗第四針需不需要打

隨著奧密克戎及其各種突變亞型所驅(qū)動(dòng)的大規(guī)模感染在全球鋪開，原有新冠疫苗的有效性出現(xiàn)不同程度的下降。發(fā)表在《柳葉刀》的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示，接種過兩劑強(qiáng)生腺病毒載體疫苗，再接種一劑輝瑞疫苗作為加強(qiáng)針后，25周后疫苗有效性降低至8.8%;即便接種三針輝瑞的mRNA疫苗，10周后，疫苗的有效性仍然不算高，降低為45.7%。而應(yīng)對(duì)原始株病毒時(shí)，一針mRNA疫苗的有效率就高達(dá)90%。這樣情況下，越來越多國(guó)家已經(jīng)開始計(jì)劃或啟動(dòng)新冠疫苗第四針接種，包括日本、意大利、英國(guó)、以色列、新加坡、丹麥和智利等。隨著BA.5正在以色列占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，以色列專家表示應(yīng)該考慮包括為老年人和免疫功能低下的人提供第五針疫苗的可能性。

今年1月3日，以色列政府啟動(dòng)對(duì)高危人群接種第四針輝瑞疫苗的項(xiàng)目，年齡達(dá)到60歲或存在免疫缺陷的人群，在打完第三針后間隔4個(gè)月就能接種。迄今為止，以色列已有超過70萬(wàn)人接種了第四針輝瑞疫苗。

今年3月，以色列謝巴醫(yī)療中心發(fā)布的一項(xiàng)研究結(jié)果中，超過125萬(wàn)名60歲以上、且至少接受過三劑輝瑞疫苗的受試者數(shù)據(jù)被納入。研究結(jié)果顯示，接種第四劑輝瑞疫苗后，新冠感染率和重癥率低于僅接種三劑疫苗。研究還表明，接種第四劑疫苗產(chǎn)生的防感染效果是短暫的，對(duì)防重癥的效果沒有減弱。

6月8日，莫德納公布在研的針對(duì)奧密克戎毒株和原始毒株的二價(jià)疫苗臨床中期結(jié)果。研究結(jié)果顯示，這款疫苗作為第四針接種時(shí)，對(duì)奧密克戎毒株的中和抗體提升倍數(shù)比原始疫苗高出1.75倍。莫德納還提到，該疫苗作為加強(qiáng)針耐受性普遍良好，副作用與50微克劑量水平的原始疫苗相當(dāng)。

第四針疫苗更多的是針對(duì)那些存在感染高風(fēng)險(xiǎn)或者有基礎(chǔ)病的老人，后續(xù)針對(duì)奧密克戎毒株的二代疫苗研發(fā)進(jìn)入臨床Ⅲ期，需要納入大量受試者。中國(guó)疫情控制住后，就會(huì)缺乏參與臨床試驗(yàn)的人員，如果選擇到國(guó)外做臨床試驗(yàn)，也存在種族差異、國(guó)外高風(fēng)險(xiǎn)及有基礎(chǔ)病的老年人群較少這樣的問題。